重症患者的心理.护理.pptVIP

马斯洛的需要层次论 5、满足心理需求 患病后大多数有不同程度的消极情绪，如悲伤、抑郁、愤怒等。这些往往与患者心理需要得不到满足有关。生病后生理需要层次发生变化。总的来说高层次减弱低层次需要增加。 需要得不到满足就会产生消极情绪，影响身体的康复.病情加重，又影响心理，从而产生恶性循环。故满足心理需要，是化消极情绪为积极情绪的重要支柱。 6、给予理解和支持 对危重患者要理解并能谅解他们表现出的过激行为。当患者一时失去理智、情绪难以控制而言行不当时，最好保持沉默，不要与之理论、争辩，待其激烈的情 绪反应基本平息后，再做耐心、 细致的言教。 7、帮患者适应各种变化 对恐惧和焦虑的患者，要调动其自身能力不断进行内部调节，教给患者如放松技巧和应对策略，以使患者适应客观现实和环境，恢复心理平衡。 心理矛盾冲突比较严重的患者，可给予心理治疗，如以宣泄法使患者发泄压抑的情绪，以升华法转移心里矛盾，以调查法使患者而正视自己的病情，正 确对待疾病、对待生活。 8、加强针对性 心理护理不能千篇一律 个体（文化层次、思想水平、性格气质、年龄状况、心理反映特征） 疾病（疾病种类、患病的长短、病程进展、疗效状况） 环境 要采取不同的方法 小 结 心理护理的要点 1、主动关心患者 2、体察患者情绪采取有效对策 3、巧妙积极暗示 4、重视语言和非语言作用 5、改善病房环境 6、学好沟通技巧 谢 谢 ！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 危重患者的心理护理 → 医学模式的转换 ： 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 护理模式的转换： 以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 心理护理是整体护理工作中很重要的一部分。做好心理护理对护士的自身素质和护理质量的提高都有一定的促进作用。 → → 心理护理的定义 心理护理是根据护理心理学理 论，在护理过程中，通过交 往，以行动来影响和改变患者心理状态和行为，促进患者康复的方法和手段。 危重患者常见的心理反应 1、紧张与恐惧 2、焦虑 3、孤独与抑郁 4、愤怒与敌意 5、否认与逃避 6、无力感与绝望感 7、期待与依赖 8、冲突 9、ICU综合症 1、紧张与恐惧 危重患者 多突然起病 遭受到意外 病情加重 生命垂危 大多毫无心理准备，对可能发生的后果缺乏思想准备。 2、焦虑 是个体认为某一特定的情形会 对其产生威胁时的情绪反应，常发 生于患者对病因、疾病转归和治疗 效果不明确或环境改变的情况下。 3、孤独和抑郁 孤独：环境陌生，缺少心理准备。 家属探视时间受限。医护沟通时间不 多。 抑郁：出现在疾病中期，对治疗 缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生 念头。 4、愤怒与敌意 患者知道自己的疾病时，往 往很难控制自己的情绪会抱怨自 己的命不好。 表现：悲愤、绝望、烦躁、 多疑，甚至敌视周围的人，有的 还拿家人和医护人员出气。 5、否认与逃避  否认—不承认自己病情严重，存有侥幸心理。 逃避—患者直接的行为反应。 6、无力感与绝望感 因不能很快适应患者角色因此容易产生无力感，如果护士与之交流少，则无力感会加重患者产生绝望感。表现：有敌意；喜欢讨价还价；不愿遵从医嘱。 7、期待与依赖 渴望生存，期望迅速康复，故强化自己的患者角色，一切以自我为中心，对医护人员、家属、朋友依赖性增强，期待得到更多的照顾。 8、冲突 危重病人病程长，恢复慢，治、疗繁琐，造成患者情绪不稳定易激怒，产生冲突。 9、ICU综合症 思维紊乱 情感障碍 行为和动作异常 停留的时间长 二、影响重症患者心理反应的因素 1、疾病及个体因素 2、治疗及环境因素 3、人际关系因素 1、疾病及个体因素 心理反应的强弱和持续时间的长短取决 A、疾病的性质、严重程度 B、对症状改善和治愈的预期 C、对自身疾病的认识 、心理素质 、个性特征、 文化水平 、家庭经济状况 D、个体对疾病