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如何降低用药风险 华山医院药剂科 徐素清 2012年8月28日 一、药品风险管理 “是药三分毒”—药物具有双重作用 -- 治病和伤害并存。 药品风险管理终极目标—社会效益最大化、 风险最小化 一、药品风险管理 1、用药风险是世界关注的热点 WHO资料：全世界死亡总人数中有1/7死于不合理用药。病人死亡人数中有1/3死于不合理用药。 2、美国每年用于处理药物造成伤害事件的费用在增加： 1994年 700亿美元 1995年 760亿美元 2000年1700亿美元 美国每年因用药失误造成的死亡达7000人。 用药风险是全世界关注的热点。 3、我国用药安全形势严峻 每年有20万人死于药品不良反应、 每年有3万名儿童因药物致聋。 二、用药风险的原因 1、假劣药品危害严重。WHO称全世界10%以上的药品是假药。 2、药品不良反应（ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、停药综合症、致癌致畸等。 二、用药风险的原因 3、常用药物的不良反应分为A型、B型、C型。 （1）A型（量变型异常）：是由药物的药理作用增强所致。其特点是可以预测、与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，死亡率低。通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。 特点：常见、剂量有关、时