深部真菌感染高危因素及诊治介绍.pptVIP

微生物学依据 气道分泌物（包括经口、气管插管、BAL、PSB等手段获取的标本）直接镜检/细胞学检查发现菌丝/孢子或真菌培养阳性； 经胸、腹、盆腔引流管/腹膜透析管等留取的引流液直接镜检/细胞学检查发现菌丝/孢子或真菌培养阳性； 经脑室引流管留取的标本直接镜检/细胞学检查发现菌丝/孢子或培养阳性； 血液标本曲霉菌半乳甘露聚糖抗原（简称GM）（ELISA）检测连续2次阳性；真菌细胞壁成分1,3-β-D葡聚糖（G试验）连续2次阳性。 诊断IFI的三个级别 宿主因素 临床特征 微生物学 组织病理学 确诊 ＋ ＋ ＋ ＋ 临床诊断 ＋ ＋ ＋ － 拟诊 ＋ ＋ － － Table of Contents 真菌分类及流行病学 1 危险因素 3 诊断 4 治疗 5 发病机制 2 抗真菌药物 治疗 治疗 策略 破坏膜功能 （与细胞膜固醇结合） 多烯类:  Amphotericin B AmB lipid formulations (ABLC, ABCD, LAmB) Nystatin Liposomal nystatin 影响麦角固醇合成（与细胞色素P450酶有特异性） 三唑类： Fluconazole Itraconazole Vorico