抗菌药物在常见感染部位中的应用与选药.pptVIP

给 药 途 径 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，如磺胺类、喹诺酮类不必采用静脉或肌内注射给药。 重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，争取时间，确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 抗菌药物的局部应用宜尽量避免。 局部用药的选择原则 局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的非全身用药制剂。 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 新霉素，杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星等，滴眼剂，滴耳剂，滴鼻剂，妇科栓剂，皮肤科用药等。 给 药 次 数 为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。 青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。 氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。 败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。 治 疗 疗 程 败血症：症状消退后1-2周，清除病原菌。 感染性心内膜炎：杀菌剂，4-6周。 化脓性脑膜炎：症状消失，CSF正常