利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征疗效的meta分析.PDFVIP

·临 床 · 利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征疗效的 meta 分析  徐石张 1 2 3* ，谢敏娟 ，徐高四 (1.宜春市人民医院肾内科，江西 宜春 336000 ；2.宜春学院病理教研室，江西 宜春 336000 ；3.南昌大 学第二附属医院肾内科，南昌 330000) 摘要：目的 系统性评价利妥昔单抗(rituximab ，RTX)对儿童难治性肾病综合征(nephritic syndrome ，NS) 的有效性与安全 性。方法 检索相关数据库，依照纳入与排除标准，获取RTX 治疗儿童难治性NS 的相关研究，分别针对RTX 对NS 患 儿血浆白蛋白(albumin ，Alb) 、血肌酐(serum creatinine ，Scr)、尿蛋白定量水平的影响，对患儿病情缓解率及无复发生存 率的影响进行meta 分析。结果 对RTX 治疗儿童难治性NS 的缓解率进行meta 分析，总体效应显示RTX 治疗组的病情 缓解率明显优于常规治疗组[OR=4.15 ，95%CI(1.80 ，9.57) ，P0.01] 。将NS 患儿的血浆Alb 、Scr、尿蛋白定量进行meta 分析，结果表明RTX 治疗可改善其血浆Alb 水平[WMD=0.46，95%CI(0.00 ，0.92) ，P=0.05]和尿蛋白总量[WMD=0.25 ， 95%CI(0.29 ，0.21) ，P0.01] ，而对患儿Scr 水平无明显统计学意义(P=0.89)。采用固定效应模型对NS 患儿无复发生存 率进行meta 分析，结果发现RTX 治疗可改善患儿的无复发生存率[OR=0.43 ，95%CI(0.31 ，0.61) ，P0.01] 。结论 RTX 治疗可改善难治性NS 患儿的临床病情缓解率与无复发生存率，有利于NS 患儿的长期预后。 关键词：利妥昔单抗；儿童；肾病综合征；meta 分析 中图分类号：R969 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2019)09-1097-05 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2019.09.014 引用本文：徐石张, 谢敏娟, 徐高四 . 利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征疗效的 meta 分析[J]. 中国现代应用药学, 2019, 36(9): 1097-1101. Meta-analysis of Efficacy of Rituximab Therapy on Pediatric Refractory Nephrotic Syndrome 1 2 3* XU Shizhang , XIE Minjuan , XU Gaosi (1.Department of Nephrology, People’s Hospital of Yichun City, Yichun 336000, China; 2.Department of Pathology, Yichun University, Yichun 336000, China; 3.Department of Nephrology, the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330000, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the efficacy and safety of rituximab(RTX) therapy on pediatric refractory nephrotic syndrome (NS). METHODS According to the selection criteria and elimination criteria, retrieved relevant databases and obtained literatures about RTX in the treatment of pediatric refractory NS. The