特种设备检验委托及受理单-存档编号.docVIP

存档编号 此单一式两份，第一联由特检院保存，第二联由申请单位保存特种设备检验委托及受理单 此单一式两份，第一联由特检院保存，第二联由申请单位保存 委托号: - 使用单位 名称 联系人 电话 地址 传真 邮编 委托单位 联系人 电话 委托种类 □固定式压力容器 □医用氧舱 □长管拖车 □槽罐车 □低温绝热气瓶 □临时进口槽罐车 □其它 委托类别 □年度检验 □安装后检验 □其他检验 序号 设备名称 数量 使用证 编号 注册代码 出厂编号 容积(m3) 价格 使用单位组织机构代码证 委托意见 　拟把上述设备的检验委托给广东省特种设备检测研究院进行。(盖章) 委托日期 年 月 日 预约检验时间 年 月 日 受理意见 （盖章） 受 理 人 受 理 日 期 年 月 日 备注 广东省特种设备检测研究院(佛山市南海区桂城镇街道三山环岛西路低温中心楼305室) 受理电话:0757传真：0757 联系人：陈小姐/赖小姐 低温中心网址： ，E-mail：ncvc2013@163.com