“甘温除热”法治疗复发性口疮体会.docVIP

“甘温除热”法治疗复发性口疮体会 复发性LJ疮，中医称“U疳”。因患者大多有U舌灼热疼痛、舌红等热症，故病因以 火立论。《丹溪心法》说：“舌上生疮，皆上焦热壅所致。”《圣济总录》也说：“口 疮者，心脾有热。气冲上焦，熏发口舌，故作口疮。”所以一般认为口舌溃疡不是“心 脾有热”，便是“阴虚火旺”，治疗亦大多以甘寒、苦寒为主。如导赤散、泻黄散、凉 膈散、知柏地黄丸之类。 然笔者在临诊屮发现，实证固可用寒凉，虚证则非仅阴虚，有些时发时愈、此愈彼 发缠绵不愈的患者，应用上法治疗往往效果不佳，甚至加重为此，详审病证，发现 这类患者大多有其共同之处：（1）长期服用苦寒之味；（2）遇劳则作；（3）纳谷 呆滞，大便时溏，舌淡苔白，脉细；（4）溃疡面一般较小，呈淡白色，偶有淡红色 但中心均为白色。 综观上症，不难发现，都是一些脾胃气虚之见症。于是寻求古训，《景岳全书?口舌 篇》中指出：“口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火；然洒色、劳倦过度、脉虚而 中气不足者，乂非寒凉可治，故虽久用淸凉终不见效此当察其所由，或补心脾，或 滋肾水；或以理屮汤，或以蜜附子之类反而治之，方可痊愈。此寒热之当辨也”，李 东垣在其所著《脾胃论》巾也说：“胃气一虚，耳目、口鼻均为之病”，又说：“脾胃 之衰，元气不足而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令， 相火代之。相火K焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立