中医骨伤科学第三章临床诊查.pptxVIP

第三章 临床诊查;第二节 骨病的症状体征;第三节 四诊;一、望诊 （一）望全身：望神色、望形态。 （二）望局部 望畸形 望肿胀瘀斑 望创口 望肢体功能 （三）望舌;二、闻诊：听和嗅 （一）听骨擦音 （二）听骨传导音 （三）听入臼声 （四）听筋的响声：关节摩擦音，肌腱弹 响声与捻发音，关节弹响声。 （五）听啼哭声 （六）听创伤皮下气肿的捻发音 （七）闻气味;三、问诊 （一）一般情况 （二）发病情况：主诉、发病过程、伤情。 （三）全身情况：寒热、汗、饮食、二便、 睡眠。 （四）其他情况：过去史，个人史，家族史。 四、切诊;一、检查方法与次序 望、触、叩、听、关节活动、肌力、测量、特殊检查、神经功能、血管检查。 二、测量检查 （一）肢体长度 （二）肢体周径 （三）关节活动范围(中立位0o法);三、肌力检查 （一）肌容量 （二）肌张力：静止状态下肌肉保持一定 的紧张度。 （三）肌力：肌肉主动运动时的力量、幅 度和速度。;肌力分级： 0级：肌肉无收缩。 1级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节。 2级：肌肉收缩，关节可水平运动，但不能 对抗地心引力。 3级：能对抗地心引力移动关节，但不能对 抗阻力。 4级：能对抗地心引力移动关节，能对抗一 定强度的阻力。