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锁骨下动脉狭窄诊疗专家共识（2026版）

一、定义与流行病学

锁骨下动脉狭窄（subclavianarterystenosis,SCAS）是指锁骨下动脉近端因动脉粥样硬化、大动脉炎等病因导致管腔直径缩小≥50%的狭窄病变，病变进一步发展可导致锁骨下动脉闭塞，引发上肢缺血及盗血综合征。其中，锁骨下动脉盗血综合征（subclavianstealsyndrome,SSS）是指狭窄导致锁骨下动脉远端压力降低，虹吸同侧椎动脉血液逆流进入锁骨下动脉远端，引发椎-基底动脉供血不足合并上肢缺血的症候群。

根据2023年中国高血压调查研究及外周动脉疾病筛查数据，我国年龄≥40岁人群中SCAS患病率为1.7%，60岁以上人群患病率升至4.2%，男性患病率显著高于女性（2.1%vs1.3%），合并吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病的患者SCAS患病率可达8.7%。欧美人群中，症状性SCAS患病率约为0.6%~2.3%，总体患病率与我国人群接近。约70%的SCAS病变发生于左侧锁骨下动脉，仅30%发生于右侧，这与左侧锁骨下动脉开口走行角度及血流剪切力特点相关。

二、病因与发病机制

SCAS病因分为动脉粥样硬化性、非动脉粥样硬化性两类，不同年龄人群病因构成差异显著：

1.动脉粥样硬化：占成人SCAS病因的80%~90%，是40岁以上人群的首要病因。危险因素包括吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（