杭州市职工生育保险费用支付申报表.docVIP

杭州市职工生育保险费用支付申报表 单位名称： 单位编号： 职工基本情况 姓 名 准生证号码 手术、生育、 流产时间 社会 保障号 手术、生育、 流产类别 产假 天数 项 目 申 报 费 用 核 定 费 用 生育津贴 生育、流产 医疗费用 计划生育手术费 其他费用 核定费用合计(大写) 万 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 单位意见 （盖章） 年 月 日 社保机构审批意见 （盖章） 年 月 日 填报说明： 1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产；②七个月以上引产；③助娩产；④ 剖腹产；⑤7个月以下引产；⑥流产；⑦计划生育手术。 2、本表申报需一式二份。 3、申报材料时需附报：①生殖健康服务证复印件；②婴儿出生证复印件；③医疗产假证明原 件；④住院医疗发票复印件；⑤生育、流产和计划生育手术经过的病历记录原件。 经办人： 联系电话： 填报日期：