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病案管理工作总结 　　病案科XX上半年工作总结　　今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成了各项工作，现总结汇报如下：　　一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千多份，儿科一日病房病历三千多份。2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。　　3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。　　4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理，安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。　　5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。　　二、加强科室职能建设，做好服务　　病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人　　员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造良好的服务形象。　　1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印服务，为构建和谐医院贡献力量。　　2、为职能科室提供、查阅病案七千多份，为临床医、护提供病案六多份。　　3、复印病案四千六百多份，复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。　　三、加强科室内涵建设，加强岗位学习　　病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等，在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性，为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。　　XX年病案室工作总结　　XX年已悄然离去，XX年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾XX年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将XX年病案室工作总结如下：　　一、全院各项工作指标完成情况：　　1、全院总住院人数：14461人次　　2、全院出院人数：14439人次　　3、全年门诊总人次：人次　　4、病床使用率：%　　5、平均住院日：天　　6、病床周转次数：次　　7、治愈好转率：%　　8、入院3日确诊率：100%　　9、甲级病历率：%　　10、无菌手术切口愈合率：%　　11、无菌手术切口感染率：%　　12、危、急、重病人占收治病人数：　　13、危重病人抢救成功率：%　　14、入出院诊断符合率：%　　15、手术前后诊断符合率：100%　　二、病历超时归档情况　　　　全年病历3日归档率：%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为%，未达到二甲标准要求，分析原因主要有以下几点：1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。　　三、病历的保存　　1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。　　2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。　　四、数据的统计　　医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作