老年科护理人员工作职责流程考核.docxVIP

老年科护理人员 工作职责、流程、考核标准 （护士、护工、卫生员） 护 理 班 1、提前15分钟接班，晨交班前接清病人总数和病情，否则扣0.5分。对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应床头交接，做到“十知道”，严格执行“十不交接”，未按要求接清者一次一项扣0.1分。 2、晨会时必须认真听取交班，了解病室动态，晨会后下病房搞好晨间护理和安全检查，上午、下午各一次，床单位保持平整、干燥、清洁无渣屑，患者物品摆放有序，保持病室整洁，一个床单位未整理好扣0.1分，有多余物品者扣0.1分。 3、严格坚守工作岗位，随时巡视病房，密切观察病人的一切情况，特别是有伤人、毁物、自杀、逃跑及有躯体疾患的病人等，如有异常情况未及时发现，未造成不良后果者一次扣0.5分，造成不良后果者一次扣2分，造成严重后果的，按医院相关条例处罚，扣分在10分以上，分主次扣到当班有关人员身上。 4、对新入院患者做好入院告知及入院评估，做好六测并绘制在三测单上，准备好床单位，未做者一次一项扣0.5分。（特殊情况除外） 5、协助治疗班进行治疗、约束病人，对约束病人及时观察四肢血运情况及病情变化，出现意外情况未及时发现者，未造成不良影响一次扣0.5分，造成不良影响一次扣2分，造成严重后果，除按医院相关条例处罚外，扣分在10分以上。 6、负责发热病人的物理降温；导尿、留置导尿管的护理；膀胱冲洗；灌肠；危重病人的口腔护理、皮肤护理，吸痰，洗胃、上心电监护、上氧、定期翻身；长期卧床病人的皮肤护理；带管病人的管道护理；伤口换药等，未执行一次扣0.2分，造成不良后果一次扣2分，造成严重后果，除按医院相关条例处罚外，扣分在10分以上。 7、督促病人入厕，病人尿湿后及时更换衣服、床单，根据气候变化及时督促病人增减衣服、调换被褥，一次未做扣0.5分。 8、每天清点洗衣房收送被服，一次未做扣0.2分；周一、四督促病人洗澡、更衣（夏天每日一次），一人次未做扣0.2分。 9、每周二、五协助医嘱班进行总查对医嘱，一次未做扣0.2分。 10、督促病人进食、服药，巡视输液情况，一人一次未做扣0.5分，需喂食未做者一人一次扣0.2分。 11、负责书写当天应写的各种护理记录，缺1次扣0.2分。 12、组织病人进工娱室，开展各种娱疗活动；密切观察病人的心理动态，及时做好心理疏导，未按要求完成一次扣0.5分。 13、负责出院病人和请假病人的出院健康教育和用药指导，床单位的处理，未做一人一次扣0.5分。 14、在没有治疗班的时间段护理班兼治疗（按治疗班的要求考核）。 15、负责对死亡病人的尸体料理和病房的终末处理，未做扣0.5分。 16、协助其它班的工作，服从护士长临时性的工作安排，不协助、不服从安排所未做的工作按相关的考核标准扣分。 医 嘱 班 1、晨会前做好交接工作，交接不清一次扣0.1分，认真听取晨会交班，了解病室动态，下病房参加安全检查和晨间护理，一项未做扣0.1分。 2、负责本班口服药物的核对并发药，每次发药前，均要对口服药进行仔细核对方可发药，发药时，应呼叫病人姓名，确认无误后方可将药物发给患者，并仔细观察，严防假服药，未核对一人次扣0.5分，未发药一人次扣1分，发药错误未造成不良影响，一人次扣1分，造成不良影响一次扣2分，造成严重影响，按医院相关条例处罚外，扣分在10分以上。 3、按规范准确及时处理医嘱，有医嘱及时通知当班人员，不能盲目处理错误医嘱，未按要求做一项扣0.5分，造成严重后果的，按医院相关条例处理外，扣分在10分以上。 4、负责补充晚夜班使用的临时用药或急救药品，未补一次扣0.2分，未核对夜班医嘱、未签名，一项一次扣0.5分，有医嘱错误而未查出扣0.5分，已查对，但核对人漏签名或签错地方，扣0.2分。各项检查未转抄到临时检查项目登记本上，一次扣0.1分。每周和治疗班总查对医嘱二次（周二、周五），发现问题不及时报告护士长、不进行差错扣分登记，隐瞒者，一次一项扣0.5分。 5、负责检查药物贮备情况，以免造成临时用药、急救用药短缺，一次未做扣0.5分。 6、负责对出入院病人进行各种登记，出现登记错误，一次扣0.1分，负责为新病人安排床位，准备病历、服药卡、服药杯和药物，负责协助出院病人办好出院手续，取消出院病人的一切治疗、护理标记，整理出院病历，保证一览表与病人总数相符，未按要求执行一项一次扣0.1分，对病人的特殊检查，特殊治疗应及时告之当班人员及患者本人，对出入院、请假、三防病人等及时准确做好各种记录，未记录、记录错误，造成治疗检查延误，一次一项扣0.2分。 7、负责为病人计费，负责将所有病人的口服药录入电脑，负责送取病人的服药卡、摆药篮，周一对电脑内口服药进行大查对。负责对病人的各种检查项目送去记帐，并交送到患者或家属的手中，仔细交待清楚，并要家属或患者在临时检查项目登记本