护士核心考点全攻略第二章循环系统疾病病人的护理.第二节心功能不全病人的.护理.docVIP

专业资料 word完美格式 护士核心考点全攻略第二章循环系统疾病病人的护理第二节 心功能不全病人的护理 心力衰竭是各种心脏病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出 现器官、组织血液灌注不足，肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。 按发生的部分可分为左心、右心和全心衰竭；按发展速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，以慢性心力衰竭居多。 按有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心力衰竭。 一、慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是多数心血管疾病致死的主要原因。 特征性的症状为呼吸困难、乏力， 特征性的体征为水肿。 １.病因 (１)原发性心肌损害，如冠心病、心肌梗死和心肌病等。 (２)心脏负荷过重，包括容量负荷(前负荷)和压力负荷(后负荷)过重。 压力负荷(后负荷)增加:主要是高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 容量负荷(前负荷)增加:主要是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。 ２.诱因 (１)感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 (２)心律失常:各类快速性心律失常，如心房颤动。 (３)血容量增加或骤减，摄入钠盐过多、输液过快过多。 (４)生理或心理压力过大，情绪激动、过度劳累等。 (５)妊娠和分娩。