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肺癌的外科治疗;历史和现状; 手术适应症; 手术禁忌症;术前准备; 手术方法; 根治性肺叶切除术;;;袖式肺叶切除; 根治性全肺切除术
当肺叶切除不能达到肺癌根治的目的,而病人的肺功能可以耐受全肺切除手术,才施行全肺切除手术,约占10%。
手术包括一侧全肺切除术及同侧纵隔淋巴结的清扫术; 肺癌扩大切除术
指在肺叶或全肺切除术的基础上,将肿瘤直接侵犯的临近组织如气管隆突、胸膜、胸壁、膈肌、心包、大血管及心房时合并切除的受术方法。
适用于IIIA或部分IIIB的非小细胞肺癌患者。肺癌扩大切除创伤大,术后并发症及死亡率高,故应慎重选用。;; 肺癌缩小切除手术
以根治为目的切除范围小于肺叶切除的手术,包括肺段切除术,肺楔形切除术,主要适用于一般情况差,高龄或肺功能低下的T1-2N0M0的肺癌患者。
由肺癌研究协作组进行的一项前瞻性随机研究表明肺段切除的局部复发率明显高于肺叶切除。而肺楔形切除与肺段切除和肺叶切除比较,前者的局部复发率更高。;;; 胸腔镜外科手术
电视辅助胸腔镜用于肺癌切除的真正价值还有待于评价。主要的担心有两个方面:是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。 ⅠA期肺癌行VATS Lobectomy是安全可行的,其必须达到肺癌的???整切除和淋巴结清扫,且应遵循胸部肿瘤外科手术原则。;;术后并发症; 手术治疗效果;射频消融治疗肺癌;;
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