中医学院学生实习技能讲座.pptx

中医学院实习技能讲座 影像中心病例一女性，68岁；与人争吵时突发剧烈头痛、语言不清4h入院检查，左侧偏瘫；Bp：180mmHg/110mmHg。病例一 右颞叶类圆形高密度影，周围有低密度水肿带，右侧脑室受压变窄，中线结构向左移位病例一影像诊断：右侧颞叶急性期脑出血病例一【诊断要点】脑出血是指脑实质内的出血。按病因分为外伤性和非外伤性两类，后者多为脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，如高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等。以高血压性脑出血最为常见。高血压性脑出血多有高血压病史，常在情绪激动或过度体力活动时发病。起病急骤，多为突然发病，常有剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、语言不清等，病情发展迅速，很快就出现偏瘫、失语及不同程度的意识障碍、甚至昏迷。病例一4.CT平扫1)血肿及周围脑实质密度依病期不同表现各异：(1)新鲜血肿表现为脑内边界清楚的高密度区，血肿周围常有一低密度坏死水肿带。(2)发病后3～7天，高密度血肿边缘模糊变淡，溶解与吸收逐渐向中心扩展，周围低密度环影增宽，高密度灶向心性缩小，血肿CT值下降， 1个月以后形成等密度或低密度灶。(3)2个月后，血肿完全吸收液化形成囊腔。 2)血肿及周围水肿引起占位效应。3)急性期脑出血可破入脑室或蛛网膜下隙。　急性期脑出血 右侧基底节肾形高密度血肿，密度均匀，边界清晰，周围有轻度低密度水肿带围绕，右侧脑室受压变小，中线结构向左