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PAGE PAGE 1 等级医院评审科室工作总结 篇一：医院等级评审科室工作汇报 等级医院评审科室工作汇报 开展医院等级评审，对我科既是一个发展的新机遇，也是一个新挑战。而更重要的是，借这股东风，只要我们严格按照评审标准要求去做，不断提高我们依法执业意识，规范我们的诊疗服务行为，以此为新起点，我科发展建设又将迎来一个新的发展时期。为此，科室立即召开专题会议，专门研究创建三级甲等医院的工作，随后召开等级评审动员大会，发动科室全体员工，立即行动起来，营造等级评审氛围，全面发动，让人人都自觉参与到自查自评工作中来。定期组织医疗质量管理组会议，讨论研究科室医疗质量管理等的相关问题。对发现的问题及时制定整改措施并追踪其效果。实施全程医疗质量管理与持续改进。加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本的检查完善，并在内涵方面给予相当的重视。在自查自评的基础上，边查边整改，把质量持续改进作为衡量工作的一个重要标准。 在自查自评、边查边整改的同时，三基理论考试、技能考核、医疗卫生法规等的学习也在紧张的进行，这对全科职工增强依法执业意识，自觉规范自己的诊疗服务行为都是一个很大的触动。在不断学习的基础上，我科总结了迎评工作的八要：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;诊疗要到位; 等级医院评审活动相关培训学习，持续改进成效、便民服务措施的资料有： 1. 完善更新科室规章制度； 2. 科室自制患者出入院和办理慢性病流程图。 3. 制作医院附近公交车线路图，便于家属出行和探视。 4. 放置便民服务箱及患者健康教育宣传栏。 篇二：医院等级评审工作总结 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导，各位专家：今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表xx医院全体职工，欢迎各位领导和 各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将 我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下： 一、医院基本情况 xx医院始建于xx年，经过xx多年的发展建设，现已成为 全市规模最大的一所综合性 医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院 占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米，开放床位xx张。投资xx亿元、高xx层、建 筑面积xx万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工xx人，卫生专业技术人员xx人，占全院总人数的xx%，其中高级职称xx 人、中级职称xx人，初级职称xx人。 医院设有职能科室xx个，临床医技科室xx个，其中xx科是市重点学科，xx科、xx科、 xx科等是市特色专科，xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。 近几年来，医院先后购臵了64排螺旋ct、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了 硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。 2012年，医院共收治门诊病人xx万人次，出院病人xx万例，业务收入xx亿元，术前 诊断符合率xx%，治愈好转率xx%，抢救成功率xx%，平均住院天数xx天，圆满完成各项社 会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《xx省医 院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来 抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。 一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、 班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医 院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、 到人，明确分工，不留空白。二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动 员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐 条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现 的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，xx年xx月，医院组织人员到上级医院， 并邀请专家来院授课指导。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查 找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建 并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进的理念贯 穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解 决，不断加以完善，做到“以评审改