咳嗽与咳痰、呼吸困难、胸痛.pptVIP

咳嗽与咳痰(Cough Expectoration); 咳嗽: 是一种保护性反射动作。可清除呼吸道分??物或气道异物。 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息, 引起喉痛、音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。; 痰液: 呼吸道和肺受各种因素刺激，产生的漏出物、渗出物及粘液、浆液、组织破坏物与吸入尘埃的混合物。 咳痰: 通过咳嗽动作, 将呼吸道分泌物排出口腔外的动作。---病理现象;机制;主要病因;临床表现;二、咳嗽的时间与节律 1. 突然发作性咳嗽: 刺激性气体所致急性咽喉炎、急性气管-支气管炎、气管异物、百日咳、气管或支气管分叉部受压刺激 2. 长期慢性咳嗽: 慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核 3. 清晨或变动体位时咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 4. 夜间咳嗽: 左心衰竭、肺结核;三、咳嗽的声音 1. 咳嗽声音嘶哑: 喉炎、喉结核、喉癌、喉返神经麻痹 2. 金属音调咳嗽: 纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴瘤压迫气管 3. 鸡鸣样咳嗽: 百日咳、会厌、喉部疾患、气管受压(阵发性剧咳伴高调吸气回声) 4. 咳嗽声音低微或无声: 极度衰弱或声带麻痹;四、痰的性状和量 痰的性质：粘液性、浆液性、脓性和血性 粘液性：急性支气管炎、支气管哮喘、大叶 性肺炎初期；慢支或肺结核 浆液性：肺水肿 脓痰：化脓性细菌性下呼吸道感染