流行性出血热重大疫情应急预案.doc

吕梁市疾病预防控制中心 流行性出血热疫情应急预案 1总则 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科的汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病。具有分布广、发病率和病死率较高特点，在农村、城镇地区时有暴发，严重危害人们的身体健康。为了有效控制流行性出血热的暴发流行，加强对该病的重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保护广大人民群众的生命与健康，维持社会稳定和经济发展，特制订本预案。 1.1目的 确保我市一旦发生流行性出血热暴发流行和重大突发疫情，能迅速查清疫情，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。 编制依据 1.2编制依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国流行性出血热防治规划》、《肾综合征出血热监测方案》（卫办疾控发[2005]164号）等，特制定本预案。 1.3适用范围 本预案适用于本市范围内涉及流行性出血热暴发、流行的各项预防控制工作。 2疫情的监测、报告、分级 按照《全国肾综合征出血热监测方案》开展监测，按方案要求及时上报疫情 2.1暴发疫情标准 在100人以下的集体单位或家庭，7天内有2例以上的病例；在100-1000人的集体单位，7天内有2例以上病例；在1000人以上的集体单位或村（社区），7天内有2例以上病例；在吕梁市范围内，10天内有10例以上相关病例。 2.2突发疫情报告 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定进行报告。一周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，应在突发公共卫生事件报告管理信息系统上进行网络直报。 2.3疫情分级响应 参照吕梁市疾病预防控制中心《突发公共卫生事件总体应急预案》进行分级响应。 3预案启动条件 凡发生流行性出血热暴发流行和重大疫情，即启动本预案。 4暴发疫情的调查 4.1报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急工作组立即备好调查表及采样用品，赶赴现场开展调查处理。同时报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 4.2到达现场后进一步核实情况 4.2.1核实病例 对报告的病例逐一进行流行病学个案调查，掌握病例的流行病学史、发病经过、临床表现、对所有病例采集标本进行血清学或病原学检测，以核实诊断。 4.2.2核实疫情 确定病人定义，对暴发点近期符合病例定义的病例进行流行病学调查，并采集标本进行血清学或病原学检测，核实暴发疫情的性质和波及范围。 4.2.3分析和描述三间分布，掌握密切接触者。 4.2.4基本情况调查 详细调查暴发点的人口资料、患者及居民居住环境、自然地理景观、气象资料等流行因素。 了解暴发点所在地的既往疫情情况和流行强度。 了解暴发点所在地出血热宿主动物的种类、分布、密度及感染情况。 4.2.5宿主动物调查 在暴发点的居民区（患者居住住地及周围）和野外采用夹夜法进行宿主动物鼠种和鼠密度调查，同时采集一定数量肺、鼠血，进行实验室检测，掌握鼠带毒情况。 4.2.6人群感染状况调查 必要时，采集暴发点内高危人群血标本50-100份，进行抗体水平的检测，了解人群感染状况。 5控制措施 5.1针对传染源的控制措施 病例诊断和报告：要求各级医疗机构医务人员在诊疗中发现疑似流行性出血热就诊患者，及时采集血液进行血清学或病原学检查诊断，并向所在地的县区疾病预防控制中心报告。 患者隔离治疗：对患者应遵循“早发现、早休息、早治疗和就近治疗”的原则进行隔离治疗。但因病人作为传染源的可能性极小，不需特殊隔离。 对感染源的所有暴露者进行医学观察，必要时给予病毒唑和干扰素。 5.2针对传播途径的控制措施 在暴发疫情核实后，立即对疫点进行灭鼠防鼠，搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭鼠的栖息场所；做好食品保管工作，严防鼠 类污染食物，剩余饭菜须加热或蒸煮后食用；对发热期患者的血液和尿、患者的便器、餐饮具、生活用具，室内空气和污染食物等进行消毒；做好个人防护和免疫预防综合防制措施。 5.3针对易感人群的保护措施 对暴发点内的高危人群实施应急预防接种，接种率应达80%以上，防止疫情蔓延。 健康教育：利用各种媒体途径，在发生暴发的地区，开展出血热防病知识的宣传，增强群众防病和参与防治的意识；加强个人防护、野外作业时注意防鼠，不用手接触老鼠及其排泄物，不吃可能被老鼠污染的食物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意防止皮肤破损，如有破损，应及时周碘酒消毒处理。搞好环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏工作。 6 调查总结、调查分析 现场调查工作的书面总结一般包括初步报告、进程报告和