兰索拉唑治疗胃食管反流病疗效与安全性的Meta分析-药剂学专业论文.docxVIP

广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明： 广州中医药大学学位论文原创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名互整 日期：弘J歹年岁月)8 Ft 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向 国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中 医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名叠鲍 论文导师签名 Ft期：)o／5年岁月鬼Ft ”㈣唧捅 ”㈣唧 捅 要 目的： 采用定量系统评价方法比较兰索拉唑与临床上常用的其它质子泵抑制剂(PPI) 治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效与安全性，为PPI制剂的有效安全合理应用提供 循证支持。 方法： 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrane Library 数据库，收集国内外已公开发表的观察比较兰索拉唑与其它常用PPI治疗GERD临床 疗效、安全性的随机对照试验(RCT)，按拟定好的文献纳入、排除标准进行筛选，以 临床症状缓解率、内镜下治愈率及不良反应发生率为评价指标。纳入研究的质量评价 采用改良的Jadad文献质量评价标准；采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件 RevMan5．0进行数据的处理与分析。 结果： 最终共纳入符合标准的中文RCT 13篇，英文RCT 8篇，包括9583例患者，其中 治疗组4562例，对照组5021例，Meta分析结果表明：兰索拉唑与奥美拉唑[OR=O．9 1，95％CI(O．54，1．53)，P=O．72]、雷贝拉唑[OR=O．53，95％CI(0．27，1．02)，P=O．06]4周临 床症状缓解率相当，但不及埃索美拉唑[OR=O．43，95％CI(0．28，0．64)，PO．0001]，仅 一篇文献比较了与泮托拉唑的临床症状缓解率，结果无统计学差异；兰索拉唑与奥美 拉唑[OR=O．81，95％CI(0．37，1．81)，P=O．61]、雷贝拉唑[OR=O．59，95％CI(0．26，1．37)，P =O．22]8周临床症状缓解率相当，但不及埃索美拉唑[OR=O．38，95％CI(0．24，0．62)，P O．0001]，无文献比较了其与泮托拉唑8周临床症状缓解率。兰索拉唑与奥美拉唑[0 R=I．13，95％CI(0．94，1．37)，P=O．20]、泮托拉唑[OR=O．95，95％CI(O．63，1．44)，P=O．81] 4周内镜下治愈率相当，但不及雷贝拉唑[OR=O．38，95％CI(0．16，O．89)，P=O．03]、埃索 美拉唑[OR=O．52，95％CI(0．35，0．77)，P=O．001]；兰索拉唑与奥美拉唑[OR--1．06，95％CI (O．85，1．32)，P=O．60]、泮托拉唑[OR=O．72，95％CI(0．44，1．16)，P=O．18]8周内镜下治 愈率相当，但不及雷贝拉唑[OR=O．44，95％CI(O．22，0．85)，P=O．01]、埃索美拉唑[OR=O． 59，95％CI(0．50，0．69)，PO．0001]。兰索拉唑与奥美拉唑[OR=2．35，95％CI(0．33，16．5 7)，P=O．39]在治疗过程中皮疹的发生率相当；兰索拉唑与奥美拉唑[OR=I．15，95％CI(0． 82，1．62)，P=O．42]、雷贝拉唑[OR=3．15，95％CI(0．47，20．98)，P=O．24]、埃索美拉唑[0 R=I．08，95％CI(0．92，1．26)，P=O．36]在治疗过程中发生胃肠道反应的几率相当；兰索 拉唑与奥美拉唑治[OR=I．06，95％CI(0．74，1．52)，P=O．75]疗过程中头痛头晕的发生率 相当，但低于埃索美拉唑[OR=O．77，95％CI(0．60，0．98)，P=O．03]。 结论： l、兰索拉唑治疗GRED时，4周、8周的临床症状缓解率与奥美拉唑、雷贝拉唑 均不存在统计学上的差异，但其结果不如埃索美拉唑，由于缺乏兰索拉唑与泮托拉唑 均不存在统计学上的差异，但其结果不如埃索美拉唑，由于缺乏兰索拉唑与泮托拉唑 治疗GERD临床症状缓解疗效比较的文献，而无法判断两者是否存在差异。 2、兰索拉唑治疗GRED时，4周、8周的内镜下治愈率与奥美