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2型糖尿病口服药物治疗 目录 一、药物分类 二、药物特点 三、用药方案 2型糖尿病的发病机制 消化碳水化合物的酶类 消化道 胰岛素分泌不足 肝脏产生 过多葡萄糖 不能很好利用胰岛素的组织 外周组织摄取 的葡萄糖减少 脂肪 分解过多 胰腺 肝脏 肌肉 脂肪 各类口服药的作用部位 胰岛素 脂肪组织 肝脏 胰腺 肌肉 肠 胃 -糖苷酶抑制剂 磺脲类和 格列奈类 DPP-4抑制剂 口服降糖药有哪几类？ 目录 一、药物分类 二、药物特点 三、用药方案 双胍类药物 优势人群 超重/肥胖，胰岛素抵抗的患者2 优点 单药治疗不引起低血糖1 无体重增加2 血糖波动大时，加用二甲双胍有助于稳定病情1 缺点 胃肠道不良反应，注意乳酸酸中毒的发生1 以原型经肾排泄，肾功能不全者禁用1 代表药物 二甲双胍1 1. 中国处方药 2006; 6(51):15-18 2. DESG Teaching Letter 2007 胰岛素增敏剂 盐酸二甲双胍缓释片：8元 盐酸二甲双胍肠溶片：10元 噻唑烷二酮类药物（TZD） 优势人群 超重/肥胖，胰岛素抵抗的患者2 尤其适用于2型糖尿病空腹血糖在7-10mmo/L的早期病人1 优点 高胰岛素水平2 低血糖风险小2 缺点 增加体重2 起效慢2 肝毒性2 增加心衰风险2 增加女性骨折风险2 花费高2 代表药物 罗格列酮，吡格列酮1 1. 中国处方药 20