019弹、塑性体改性沥青防水卷材见证取样委托单.docVIP

Q/GDW ××××—×××× PAGE 2 PAGE 1 JCWT-019弹、塑性体改性沥青防水卷材见证取样委托单 JCWT-019 委托编号：DTB-020 委托单位 安徽电建二公司 工程名称 110kV大屯变电站工程 单位工程名称 10kV开关室、35kV开关室及二次设备室 施工部位 屋面防水卷材 产品名称 弹性体改性沥青防水卷材 生产厂家 寿光市双鑫建材有限砖责任公司 品种及型号 SBS　ＩＰＹ　ＰＥＴ　ＰＥ３ 合格证编号 进场日期 2011-7-29 代表数量 48卷 取样数量 2米 取样地点 施工现场 样品状态 正常（ √ ） 异常 （ ） 委托参数 可溶物 含量 不 透 水 性 耐热度 最大力时 延伸率 低 温 柔 度 拉力 撕 裂 强 度 √ √ √ √ √ √ √ 依据标准 ＧＢ１８２４２－２００８≤弹性体改性沥青防水卷材≥ 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日