尿路感染鉴别诊断.ppt

尿路感染;泌尿系统疾病第七章尿路感染;教学的目的与要求：;大体内容与时间安排、教学方法：;教学重点、难点;尿路感染; ;发病机制;三、易感因素 1、复杂性尿感（Complicated urinary tract infections） 是最主要的易感因素，尿路有复杂情况而导致尿流不通畅， 其尿感的发生率较正常高12倍。 原因?（causes）: 1)、尿路器质性梗阻（obstruction） 2)、尿路功能性梗阻（vesicouretenric reflux） 肾实质病变：DN,polycystic kidney disease(PCKD) ; 3、系统畸形和结构异常 4、尿道内或尿道口周围有炎症病灶： 妇科疾病，前列腺炎； 5、机体抵抗力差 6、尿道粘膜防御能力缺陷 ;流行病学（Epidemiology） 女性居多，男性极少见，多在50以后前列腺肥???。; 一．膀胱炎（Cystitis） 上尿感60%，主要表现为尿路刺激征及耻骨弓上不适。;实验室和其它检查;实验室和其它检查;实验室和其它检查;诊断;2．尿感的定位诊断方法 1） 膀胱冲洗后尿培养法 2） 免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌（ACB） 3）?尿β2微球蛋白的排出量和白细胞管型 4）?临床表现 5） 少见致病菌（变形杆菌、绿脓杆菌）和复杂尿感 ? 6） 以下尿路症状群为主诉者，可先给3天抗菌疗法，如能 治愈，常为膀胱炎，如复发则多为肾盂肾炎。 ;Distinguish diagnosis;Distinguish diagnosis;Management;Management;尿路感染/