儿科急重症抢救原则及流程.docVIP

PAGE PAGE 6 休克患者的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）患者发生休克时，立即通知医生，给予平卧位或中凹卧位，注意保暖。 （二）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条以上静脉通路。 （三）按医嘱给予药物治疗，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，注意药物配伍禁忌。使用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，防止药物外渗。 （四）发生心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施。 （五）严密观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。 （六）认真记录病情变化及抢救记录。 【抢救流程】 休克 ↓ 立即通知医生，取平卧位或中凹卧位 ↓ 保暖 ↓ 建立静脉通路 ↓ 按医嘱给予药物治疗 ↓ 严密观察病情变化，T、P、R、BP、尿量等 ↓ 安慰家属 ↓ 记录抢救过程 惊厥患者的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）就地抢救，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。 （二）有发绀者给予氧气吸入，窒息时行人工呼吸。 （三）遵医嘱使用止痉药物，以解除肌肉痉挛。 （四）密切观察生命征，神志、瞳孔、体温等病情变化，积极抢救。 【抢救流程】 患儿发生惊厥 ↓ 通知医生，就地抢救 ↓ 去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣 ↓ 清除口腔内分泌物，防止舌咬伤 ↓ 保持呼吸道通畅 ↓ 给氧 ↓ 遵医嘱使用解痉药物 ↓ 密切观察病情 ↓ 安慰家属 ↓ 做好抢救记录 心力衰竭患者的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。 （二）绝对卧床休息，取半卧位。 （三）保持呼吸道通畅，给予翻身、拍背、吸痰、氧气吸入。 （四）按医嘱给予强心利尿药物治疗。观察用药疗效及毒性反应，出现异常及时报告医生。 （五）严密观察病情变化，控制输液速度。 （六）加强巡视，做好记录。 【抢救流程】 心力衰竭 ↓ 通知医生，卧床休息，取半卧位 ↓ 吸痰，吸氧 ↓ 按医嘱给予强心、利尿药物 ↓ 控制输液速度 ↓ 严密观察病情变化 ↓ 做好记录 呼吸衰竭患者的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。 （二）置头肩高15~30°，保持气道通畅，协助排痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅 （三）给予氧气吸入，观察氧疗效果及呼吸频率、节律、血压，监测血气分析，并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气的依据。 【抢救流程】 呼吸衰竭 ↓ 通知医生，抬高头肩部15~30°，保持气道通畅 ↓ 翻身拍背、吸痰 ↓ 氧疗（吸氧，机械通气） ↓ 观察病情变化 ↓ 及时留取各检验标本 ↓ 做好记录 新生儿败血症的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素。 （二）立即给氧，宜用头罩法以保证给氧效果。 （三）激素治疗。 （四）支持疗法，不能进食者，应静脉输液；体弱者，可少量多次输新鲜血或血浆，每次10ml/kg；抢救严重病例，可注射高效价免疫球蛋白。 （五）及时纠正酸中毒，处理脑水肿。 （六）烦躁不安，惊厥者可予镇静剂。 （七）积极抗休克，治疗并发症。 （八）积极处理感染病灶。 【抢救流程】 控制感染 ↓ 立即给氧 ↓ 激素治疗 ↓ 支持疗法 ↓ 控制脑水肿 ↓ 积极抗休克 ↓ 治疗并发症 ↓ 积极处理感染 新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）保证患儿卧床休息，可取半坐卧位或斜坡卧位以利呼吸。 （二）立即给氧，一般选用头罩给氧，氧流量5L/min。 （三）保持气道通畅，及时清除分泌物。 （四）遵医嘱使用强心、利尿剂，减轻心脏负荷。 （五）遵医嘱积极治疗原发病。 【抢救流程】 通知医生 ↓ 取半坐卧位 ↓ 立即给氧 ↓ 保持气道通畅 ↓ 抗心衰的治疗 新生儿颅内出血的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）控制出血，应用止血药物，补充凝血因子，纠正贫血。 （二）吸氧，注意保持气道通畅。 （三）控制脑水肿，降低颅内压。 （四）控制惊厥。 （五）纠正酸中毒。 （六）应用恢复脑功能的药物、保护脑细胞。 （七）防止继发感染：及早使用抗生素。 【抢救流程】 控制出血 ↓ 给氧 ↓ 降低颅内压 ↓ 止痉 ↓ 纠正酸中毒 ↓ 营养脑细胞 ↓ 预防感染 新生儿窒息的抢救原则及流程 【抢救原则】 （一）立即通知医生，清除呼吸道，吸净鼻、口咽部液体和分泌物，擦干新生儿，置于保暖台上。 （二）建立有效的呼吸，刺激弹拍足底，面罩給氧，若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧。 （三）恢复、维持正常的循环功能，心率＜60次/分立即行胸外心脏按压（120次/分）。 （四）遵医嘱給药。 （五）监测生命征，密切观察病情，发现异常时及时处理。 （六）有感染者给予抗生素。 （七）做好护理记录。 【抢救流程】 新生儿窒息 ↓ 立即通知医生，畅通呼吸道 ↓ 刺激弹