第一节镇咳药资料.pptVIP

教学目的 1. 掌握选择性β2受体激动剂、茶碱和糖皮质激素的平喘作用、临床应用和主要不良反应。 2. 熟悉异丙托溴铵和色甘酸二钠的作用特点和应用。 3. 了解镇咳药和祛痰药的作用与应用 。 呼吸系统常见症状及用药 第一节 镇咳药 一、中枢性镇咳药 二、外周性镇咳药 外周性镇咳药作用机制 氯化铵 作用与用途： 1、祛痰作用 口服---刺激胃黏膜迷走神经末梢--兴奋延脑呕吐中枢--轻度恶心--支气管腺体分泌增加--痰液变稀--易于咳出。用于痰多不易咳出。 2、酸化血液和尿液 用于碱血症。 乙酰半胱氨酸 第三节 平喘药 药理作用： 1. 扩张支气管平滑肌 （1）PDE↓—cAMP↑ (2) 促进AD、NA释放—间接激动β受体— cAMP↑ （3）阻断腺苷受体 2. 抗炎作用：抑制炎症细胞功能 3. 强心、利尿 临床应用： 急、慢性支气管哮喘； 喘息型慢性支气管炎、 心源性哮喘；胆绞痛。 注意： 静脉注射过快，可发生心律失常、血压骤降、惊厥。严格掌握用药量及给药速度。 异丙托溴铵 作用机制： 1. 阻断支气管平滑肌上M受体—cGMP↓ －支气管