新建或扩建医院建设十要素.docVIP

全国医疗信息文件 第 PAGE 1页 新建或扩建医院建设十要素 1．建立一个强有力的筹建项目办 建立个精干强有力的筹建项目办，是改扩建、新建工程的首要任务。医院主要领导应挂帅，项目办要由医院管理、医疗、护理、医学工程、建设工程的专家和技术人员组成，成员要在本专业有一定的造诣，且知识面较宽，具有一定的管理能力，每个人都可独挡一面。 项目办要在最短时间内，掌握医院建设的建设程序、法律法规、医疗体制改革相关发展方向、医院建筑设计最新理念、建筑技术、建筑管理及市场发展状况、建筑材料、建筑造价、医疗设备、最新建筑科技发展状况等方面的信息，确保筹建工程不走弯路。这就要求筹建项目办人员精干，责任心强，敢于创新，团结和谐、工作高效。 2．发展规划定位要准确 医院发展规划定位，要根据本区域医疗发展规划、医疗机构基本情况、专科特色、管理体制、人群病种发病率、医学技术发展水平、技术人才配备状况、大型和基础医疗设备配备状况、患者经济负担能力等，推测出医院发展空间所包含的具体内容，要有近期、中期、远期发展规划定位，具体落实为“社会效益和经济效益分析报告”。 发展规划定位准确与否，决定了医院改扩建项目建成后，其社会效益和经济效益的发挥水平。同时，还直接影响建设规模及投资规模。所以，医院发展规划定位要经深入地分析，多方的科学论证，力求准确，达到透视现在、规划将来，以便为编制《设计任务书》打下基础。 3．做一份完善的《设计任务书》 《设计任务书》，主要是医院为设计单位提供需建设项目的规模、科室设置、医疗功能要求、房间大小、设备要求、环境标准等，设计者据此再进行建筑作品创造。 做一份完善的《设计任务书》，医院工程技术人员需把医、护、技、管理人员的具体要求，转变为“工程语言”，需注明各种使用功能之间的相互关系，提供齐全准确的医疗设备场地、环境条件数据，重点提出医院管理经营上对医院建筑的要求，不可只用单纯的数字表示，而要提供有参考价值或指导价值的方案草图、工艺图。 4．医院建筑要融入医院管理理念 医院建筑是复杂综合性强的民用建筑，在过去的不少医院建筑设计中，设计师不懂医院，设计师只是根据《设计任务书》的技术指标和调研的体会，进行方案或施工图设计，医院管理理念融入不了医院建筑。这给医院管理造成很多困难，有时甚至会造成无法挽回的损失。 医院管理者需把医院先进的管理理念、管理体制、经营机制、“以病人为中心”的服务理念、“优质、高效、低耗”的经营理念、先进的医疗技术发展趋势、医疗设备发展水平灌输给设计师。设计师把对医院管理的理解，具体表现在方案或施工图设计之中。 一个好的医院建筑，是“引导”医院采用先进、科学管理的“硬件”，它能解决多方面管理上解决不了的问题。 5．医院建筑必须可持续发展 医院建筑可持续发展，主要是节约化、生态化、人性化、无害化、集约化。随着人们的保健、康复意识的改变，患者对现代医院管理、医疗环境、医疗水平、医疗设施及服务体系的要求，越来越高了。 这促使医院在建设可持续发展空间方面，应解决这些问题—— 首先，协调医院近期、长期的发展，基于医院场地等基础设施状况，做出科学的近期、长期医院建筑发展最佳方案，重点处理好各个建筑之间的关系。 其次，建筑结构、层高、轴线尺寸，要适应医疗设备、建筑设备、医疗功能布局发展需要，并可灵活进行改造。 再次，建筑环境的基础设施，在配水、电、汽、医用气体、暖通、消防、安全、计算机网络留有发展空间，特别是环境指标要求很高的大型医疗设备。 此外，建筑室内、外环境质量，需要有文化内涵的、科学的、多样性的精品设计，以创造出舒适、温馨、宽松的环境。这就要求工程要按照国家施工规范施工，采用先进的施工方法，并提高施工的质量，以创造施工质量精品。 最后，医院建筑中的材料及设备，应使用有利于生态的、可有效利用的资源。例如，节能低耗的照明灯具、卫生、暖通、机电设备，就可自然化和可持续化，这有助于让医院建筑的健康、舒适、效率充分体现出来。 6．解决院内感染问题，是医院建筑的特色 医院建筑不同于其它民用建筑的地方，在于它必须解决院内感染问题。医院建筑按人流、物流的洁净、污染程度，人流、物流的水平、垂直方向，通过通道、走廊、出入口、电梯、自动化传送设备、通风净化设备、消毒设备、导向标识等，使整个医院有机地联合、分隔，以便按照不同区域对院内感染控制的不同要求，把院内交叉感染几率降到最低。 现阶段，医院的病梯、家属客梯、医护客梯、污物梯、货梯，按洁净程度区域设置；手术部分设洁、污通道，进行层流净化：供应中心的消毒工艺流程，进行洁污分流；医护、患者、家属，也要洁污分流。 同时，还应看到，在解决院内感染问题上，仍有很大的研究空间，所以应充分利用医院建筑，解决院内感染问题，使医院功能设置更科学合理。 7．方案和施工图需联合会审 设计人员做出的“设计方案”