一例脑梗死后遗症的护理查房.pptVIP

胸部CT 上下腹部CT平扫 盆腔CT平扫 两肺少许炎症，两侧胸膜稍增厚；心包及左侧胸腔少量积液 胆囊结石，右肾囊肿； 前列腺增生伴钙化灶。 辅助检查 中心吸氧 QH 头孢西丁(抗感染)2g Bid 氨溴索（止咳化痰） 前列地尔（改善心脑血管微循环障碍） 神经节苷酯粉针（治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤） Po：呋塞米20mg Qd 利尿 氯吡格雷50mg Qd 抗凝剂 阿托伐他汀10mg QN 稳定斑块 氯化钠注射液10mg Bid 补充电解质 治疗 我们如何护理这位病人呢？？？？ 护理问题 P1生活自理缺陷：与右侧肢体无力、麻木，长期卧床有关。 P2语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关。 P3吞咽障碍：与延髓麻痹有关。 P4知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识有关。 P5有皮肤受损的危险（压疮）：与肢体偏瘫、长期卧床有关。 P6有受伤的危险： Morse 评分60分。 P7躯体活动障碍：与脑梗死损伤神经引起肢体活动不灵有关。 P8排便异常：与疾病所致排便中枢神经异常。 P9有感染的危险：与病人长期卧床、高龄、免疫力低下、基础疾病多有关。 P10潜在并发症：再发脑梗塞、脑疝、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓形成、急性心肌梗死。与颅内压升高、应激反应、长期卧床有关。 护理措施 P1生活自理