意识障碍的护理..pptVIP

意识障碍 定义 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状 ，是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱 判断意识障碍程度 1.以觉醒状态改变为主的意识障碍 （1）嗜睡:是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，能被唤醒，醒后可勉强配合，停止刺激后病人又入睡。 （2）昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人处于沉睡状态。 （3）浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作。 （4）深昏迷：对外界任何刺激均无反应。 判断意识障碍程度 2.以意识内容改变为主的意识障碍 （1）意识模糊：表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性。 （2）谵妄：表现为认知、定向与记忆能力受损，思维能力推理迟钝、出现错觉、幻觉等。 3.特殊类型意识障碍 （1）去皮质综合征 （2）无动性缄默症：又称睁眼昏迷 （3）植物状态 护理评估 1.病史 意识障碍可有不同的病因引起，应详细了解病人的发病方式及过程、既往使；评估患者家庭背景情况。 2.身体评估 （1）了解有无意识障及其类型 （2）判断意识程度：根据言语、有无睁眼动作及肢体反应情况。为了较准确的评价意识障碍程度，根据国际通用Glasgow昏迷量表 格拉斯哥昏迷评分法 概述： 格