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胰岛素临床应用中的几个问题 糖尿病的治疗方法 饮 食 运 动 磺脲类 胰岛素 噻唑烷二酮类 诺和龙 双胍类 2型糖尿病 α-糖苷酶抑制剂 (阿卡波糖,米格列醇,伏格列波糖) 糖尿病阶梯治疗 基础治疗： 教育、 控制饮食、 有氧锻炼、 减肥 磺脲类药物、诺和龙、 二甲双胍、阿卡波糖 单独治疗 磺脲类、诺和龙 二甲双胍、阿卡波糖 联合用药 磺脲、诺和龙、双胍、阿卡波糖与胰岛素联合 胰岛素治疗 2型糖尿病治疗策略 Cannes Symposium 98. Insulin Resistance, Type 2 diabetes and Metformin 非药物措施不能控制 开始口服单药治疗 磺脲类、诺和龙、双胍或阿卡波糖 单药治疗可控制 FPG120mg/dL，HbA1C7% 继续 单药治疗不足以控制到 FPG 140mg/dL，HbA1C 8% 开始口服药联合治疗 口服药联合治疗可控制 继续 不足以控制，考虑使用或联合使用胰岛素 其他口服单药治疗 糖尿病的发展阶段WHO诊断和分型报告（1999） 阶段 正常血糖 高血糖 IGT和/ 糖尿病