芬太尼在麻醉镇痛中专业技术应用专业技术.pptVIP

芬太尼在麻醉 和镇痛中的应用;? 1960年芬太尼人工合成； 起效快、副作用小、剂型多、 使用方 便； ? 是临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药； 是复合全麻的重要组成部分， 心血管手术多用； ? 是各类镇痛方法较理想的镇痛药物； ? 现已作为吗啡的替代品广泛用于临床; 芬太尼属于合成类阿片药物， 受体占据比例与镇痛、麻醉作用、 以及不良反应关系极为密切 芬太尼对u、k、δ受体有高度选择性，;? u受体位于脊髓以上水平，广泛分布中枢神经系统, 有u1受体、 u2受体。 u1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢 u2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性 ? k受体---位于脊髓水平和大脑皮质 主要作用是轻度镇痛、镇静作用 和呼吸抑制 ?δ受体---有轻度镇痛、呼吸抑制作用 芬太尼主要作用u1受体;? 药物直接作用脊髓前角神经结合的 高密度阿片受体；; 原因是: ? 不同剂量产生不同作用 血药浓度 4-8ng/ ml