慢性病预防的理论与实践-基因检测-公开课件（设计）.pptVIP

后基因组时代…… “未来的所有生物学研究都只有从基因组数据重新开始才有希望发展” 基因服务的伦理争议之国际指导纲领 联合国世界卫生组织属下之人类基因组在九九年十二月十五、六日召集由世界各国学者专家组成的委员会在日内瓦召开会议，会中针对近年来遗传学的急速发展所引发的伦理课题进行讨论。与会的专家学者一致的同意以下所草拟的指导准则，并欢迎各界指正。本文乃依据该委员会于2000年3月所定。 遗传服务的伦理指导纲领 自愿的接受筛检与检验服务；避免来自政府、社会与医生的胁迫（自主性） 推广遗传学教育，对象包括大众、医疗人员、教员、神职人员与牧师人士（仁爱） 预防在雇用、保险与学校教育中，依据遗传信息而来的不当歧视与偏好（非恶意） 适时提供所指定的服务并定期追踪治疗（非恶意、仁爱） 持续提供高品质的服务（非恶意） 遗传筛检与检验建议伦理指导纲领 遗传筛检与检验应是出于自愿，而非强制 （自主性） 遗传筛检与检验之前，应告知有关遗传筛检与检验的目的与可能后果，以及潜在选择的恰当信息（自主性、非恶意） 检验结果应紧接着伴随遗传咨询，尤其是在不好的检验结果之下（自主性、仁爱） 假如预防与治疗是可行的，那么不应该延误治疗（非恶意、仁爱） 前症状与倾向性检验建议伦理指导纲领 如果可以使用检验所获得的信息进行有效的预防与治疗，应鼓励有心脏病、癌症或常见遗传病家族史者做基因倾向检验（仁爱） 凡倾向检验应是自愿的，之前要基于知情同意，提供恰当信息（自主性） 即使尚无治疗之方，前症状检验可提供给想检验的成人（自主性） 仅当可以促进儿童与青少年的健康，才可以对他们进行检验（自主性、非恶意、仁爱） 雇主、保险商、学校和非当事的第三机构不能取得检验结果（非恶意） 谢谢！ 运动处方 无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。 赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等 30岁以下的人应多做无氧运动，30岁以上的人应多做有氧运动 有氧运动与无氧运动交替。无论是哪一个年龄段的人，都应将无氧运动与有氧运动相结合。 心理障碍的处方 精神胜利法：阿Q精神调适失衡的心理 难得糊涂法 ：非原则性问题的保护膜 随遇而安法：生老病死天灾人祸不愉快 幽默人生法 ：挫折或处于尴尬紧张时 宣泄积郁法：悲伤忧郁时 音乐冥想法：焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时 基因检测报告符号标记解释 疾病易感度 （低→高） 符号标记 表示的意思 抵抗 ―― 您患病的风险很低，不易患该病，患病概率比普通人低 低 － 您患病的风险比较低，患病概率与普通人相当，因为普通人也存在一定的发病率，所以您也不能忽视对健康的关注 中 ＋－ 您有一定的患病风险，但风险不太大，患病概率比普通人略高，一般不超过普通人患病概率的×倍，建议日常生活中注意进行相应的预防保健，进一步降低患病的风险 基因检测报告符号标记解释 高 ＋ 您患病的风险偏高，患病概率是普通人的×倍至×倍，属于患病风险人群，如果您生活因素控制不当，比较容易患病，需要关注，应当进行相应的预防保健和身体检查，如果您生活因素控制得当，可以降低患病的风险 高度关注 ＋＋ 您患病的风险很高，患病概率是普通人的×倍至×倍，属于高患病风险人群，如果您生活因素控制不当，很容易患病，需要高度关注，应当及早进行相应的预防保健和身体检查，如果您生活因素控制得当，可以降低患病的风险 特别关注 ＋＋＋ 您患病的风险极高，患病概率是普通人的×倍以上，属于具有极高患病风险的人群，如果您生活因素控制不当，极容易患病，需要特别关注，请务必及早进行相应的预防保健和身体检查，如果您生活因素控制得当，可以降低患病的风险 健康风险的概念 世界卫生组织（WHO） 风险：导致不利结果的概率或造成这种概率提高的因素。 减少风险延长健康寿命 强调对健康风险的关注是预防的关键 加强对高风险个人的评估 普及关于健康风险及其后果的知识 通过积极的干预措施预防风险 强化风险的预防政策 预防风险与采取行动 风险及问题的区分原则 风险(risk)是可能发生的、潜在的。 问题(issue)是已经或肯定要发生的。 1、风险的发生具有随机性 2、发生后对健康的影响是有害的或负面的 检测结果与临床检验的区别 基因检测属于预测范畴 1.风险 －概率－概率的倍数 2.发生可能性增加的数量表述 临床检验结果（客观存在的事实与结果） 1.定性结果分析 2.定量结果分析 3.半定量结果分析 健康管理 80年代，“管理出效益” 90年代，“管理出技术” 21世纪，“管理出健康” 现代研究认为，健康是可以管理的，只要对诱发疾病的风险因素进行科学有效的管理，那么得病的概率将大大降低。 健康管理内涵