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阑尾炎健康宣教 一、疾病知识1、 病因：阑尾腔梗阻后并发感染。2、 临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法阑尾切除是最有效的治疗方法1、术前指导（1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。（2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。（3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。2、术后指导（1） 饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。（2） 体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。（3） 锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导（1） 饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。（2） 锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。 胆囊炎的健康宣教 （1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。 　　（2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。 　　（3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。 　　（4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。 　　（5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。 （6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。 腹外疝的健康宣教 1.疾病简介?? 腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。??? 2.心理指导?? 向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。??? 3.饮食指导??? （1）术前指导?? 根据麻醉方式确定术前禁食时间。? ? （2）术后指导?? 根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。??? 4.作息指导? ? （1）术前指导?? 保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。?? ?（2）术后指导?? 术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。??? 5.用药指导??? （1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。??? （2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。??? 6.特殊指导? ? （1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。? ? （2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。??? （3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。??? 7.行为指导??? （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。??? （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。??? （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。??? （4）适当休息，逐渐增加活动量。??? 8.病情观察?? 术后观察伤口有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染。??? 9.出院指导?? ?（1）3个月内避免参加重体力劳动或过量运动。?? ?（2）及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，以免复发。?? ?（3）多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利排便。 ? 肠梗阻的健康宣教 1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。 2.心理指导 关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。 3.饮食指导 （1）急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早