不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析.docVIP

不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析 ［摘要］目的探讨不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折 临床疗效。方法共纳入52例股骨颈骨折患者，采用随机 数字法平均分为两组，A组给予动力髋螺钉行滑移式内固定 治疗，B组给予加压螺纹钉行加压内固定治疗。观察患者术 后情况及并发症，随访1年，评价临床疗效。结果两组手 术时间、住院时间及术中出血量相比差异不明显（P〉0. 05）。 B组缺血坏死明显少于A组，差异有统计学意义（P 0.05）。 所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染和血液系统疾 病、免疫系统疾病、髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎等疾 病。 1.2方法 入院后所有患者均完善相关检查，根据病情均给予相应 的对症支持治疗，并早期无创伤复位行腔骨结蒸牵引或皮牵 引3?7d。记录好患者相关的病史，使用统一制定的调查表 对受试者及其家属进行调查。A组采用动力髖螺钉行滑移式 内固定治疗；B组采用加压螺纹钉行加压内固定治疗。 两组患者麻醉后均行Leadbetter法骨折复位，复位后 术中保持患肢外展30°，内旋15°?20°。动力髋螺钉滑 移式内固定经股骨近端外侧入路，切口自股骨大转子向远方 延伸，长15 cm左右，放置确定前倾角的克氏针，克氏针旋 入股骨头后面，扩孔、攻丝，然后拧入螺钉，螺钉位置位于 股骨头的下半部，尖部距关节5?10cm，我们将钢板滑入螺 钉，后将钢板固定至骨干，