灰土垫层检验批.doc

A—4 灰土垫层 报验申请表 工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号： 致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 一层楼地面灰土垫层 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：灰土垫层检验批1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。 灰土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （Ⅱ） 030101□□ 单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程 分部（子分部）工程名称 建筑装饰装修分部 验收部位 首层楼地面 施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 灰土体积比 设计要求 3：7灰土符合设计要求 一般项目 1 灰土材料质量 第4.3.6条 符合施工规范要求 2 允许偏差 表面平整度 10mm 5 6 7 8 8 9 5 eq \o\ac(△,) 9 3 3 标高 ±10mm 6 5 4 7 8 -6 -5 7 -7 -8 4 坡度 2/1000，且≯30mm 5 厚度 1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日