人体正常组织和病理组织的MR信号特点.pptVIP

人体正常组织和病理组织的MR信号特点 陈 东 泸州医学院影像诊断与技术学教研室 内容提要 人体正常组织MR信号特征 水 脂肪与骨髓 血流 淋巴结 骨骼与钙化 软骨 肌肉 韧带 气体 病理组织的MR信号分析 水肿 出血 坏死 囊变 钙化 铁质沉积 组织的加权图像 TR和TE均较短：T1加权图像。 TR和TE均较长：T2加权图像。 TR较长而TE较短：质子密度加权图像。 T2WI：反映组织横向弛豫的快慢！ T2值小 ?横向磁化矢量减少快 ? 残留的横向磁化矢量小? MR信号低（黑） T2值大 ?横向磁化矢量减少慢 ?残留的横向磁化矢量大? MR信号高（白） 水T2值约为1600毫秒 ? MR信号高 T1WI：反映组织纵向弛豫的快慢！ T1值越小 ? 纵向磁化矢量恢复越快 ?已经恢复的纵向磁化矢量大? MR信号强度越高（白） T1值越大 ?纵向磁化矢量恢复越慢 ?已经恢复的纵向磁化矢量小? MR信号强度越低（黑） 脂肪的T1值约为250毫秒 ? MR信号高（白） 水的T1值约为3000毫秒 ? MR信号低（黑） 人体正常组织MR信号特征 MR的信号强度是多种组织特征参数的可变函数，它所反映的病理生理基础较CT更广泛，具有更大的灵活性，MRI信号强度与组织的弛豫时间、氢质子密度、血液或脑脊液流动、化学位移及磁化率等有关，其中弛豫时间，即T1和T2时间，对图像对比起着重要的作用，它是区分正常组织、病理组织及组织特性的主要诊断基础。 水 认识自由水和结合水的特点，有利于认识病变的内部结构，有利于定性诊断。 例如，囊性星形细胞瘤中的液体富含蛋白质，T1时间短于脑脊液。故T1加权像之信号高于脑脊液。又如，脑软化时，具有较多的结合水，故T1较短。再如，阻塞性脑积水，脑脊液（相当于自由水）由脑室内强行渗漏到脑室周围脑白质后，变成结合水，T1加权像信号明显高于脑脊液，而T2加权像中又低于脑脊液。 鼻窦粘膜下囊肿 蛛网膜囊肿 左额叶少肢胶质细胞瘤囊变 腔梗，T1W/T2W 双侧血管母细胞瘤，T1W/T2W/FLAIR/COR 垂体脓肿 脂肪 组织脂肪的T1短、T2长、Pd高，根据信号强度公式，质子密度大和T1值小，其信号强度大，故不论在T1WI、T2WI和TR图像上均呈高信号，与周围长T1组织形成良好对比，尤其在使用短TR检查时，脂肪组织的分界线明显，信号高、呈白色。但随着TR的延长，在T2WI图像上脂肪信号有逐渐衰减降低之势，这是脂肪抑制技术的基础；倘若为质子密度加权像，此时脂肪组织仍为高信号，但周围组织的信号强度增加，使其对比度下降。 脂肪组织T1W、T2W的信号变化 乳腺MRI及DWI 骨髓 骨髓内因含有较多的脂肪成分，在MR扫描图像上亦呈高信号，和脂肪组织信号有相似的特征。因此，MR骨髓成像技术对于骨髓疾病、尤其是对于早期的骨髓转移或骨髓瘤等特别敏感，故临床上有着广泛的用途。 骨盆多发转移瘤 肌肉 肌肉组织所含的质子明显少于脂肪和骨髓，它具有较长的T1和较短的T2值，根据强度公式，当T1弛豫增加和T2减少时信号强度较低，所以在T1加权像上，因使用的TR值较短，使质子的磁化恢复不完全，信号强度较低，影像呈灰黑色；随着TR的延长，信号强度增加，在T2加权像上，因具有短T2的弛豫特点，信号强度增加不多，影像呈中等灰黑色，故在T1WI、T2WI和TR上均呈中等强度信号（黑灰或灰色）。 肌腱、韧带 肌腱和韧带组织含纤维成分较多，其质子密度低于肌肉，其信号强度较肌肉组织略低，该组织也有长T1和短T2，其MR信号为等信号或较低的信号。 骨骼、钙化 骨骼和钙化内含大量钙质，水分含量甚少、氢质子很少，根据信号强度公式，在N(H)值趋向于０时，Ｉ值主要按N(H)值的变化而改变，而较少受到TR、TE、T1、T2的影响，故其T1值很长、T2值很短、Pd很低，所以无论T1WI、T2WI和TR图像上均呈信号缺如的无（低）信号区。 特殊情况下，由于钙化颗粒与蛋白结合时，其T1加权像表现为高信号，故在MR扫描图像上不易显示出早期的骨质破坏及较小的钙化灶是其缺点。 骨骼、钙化 颅内钙化在T1加权像偶可表现为高信号。CT扫描可见典型的钙化密度，MRI T1加权像为高信号，T2加权像为等或低信号，梯度回波序列扫描为低信号。 实验证明，钙化在T1加权像上的信号强度与钙化颗粒的大小及钙与蛋白结合与否有关。当微小的钙化颗粒结晶具有较大的表面积，并且钙的重量百分比浓度不超过30％时，钙化即可表现出高信号。 总之，发现钙化MRI检查不如CT敏感，小的钙化不易发现，大的钙化还需与铁的沉积等现象相鉴别。 基底节对称性钙化 骨纤维异常增殖症 少肢胶质细胞瘤的钙化 软 骨 软骨组织分为纤维软骨和透明软骨。 纤维软骨其组织内的质子密度明显高于皮质，且组织具有较长的T1和较短