电动吸引器经鼻吸痰技术.DOC

PAGE PAGE 3 附件1 护理技能训练项目 无菌技术基本操作 昏迷患者口腔护理技术 鼻胃管置入术 中心供氧装置吸氧技术 大量不保留灌肠技术 男患者留置导尿技术 女患者留置导尿技术 密闭式静脉输血技术 电动吸引器经口/鼻吸痰技术 微量注射泵使用技术 输液泵使用技术 床旁心电监测技术 心肺复苏基本生命支持技术（成人CPR） 非同步电除颤技术 简易呼吸器使用技术 二、护理技能评分标准 （一）无菌技术基本操作 程序 步 骤 序号 标准分值 备 注 评估 物品 无菌物品放置、消毒效果、有效期、完整度 1 5 环境 台面清洁、平整、干燥，环境清洁、宽敞、安静 2 5 操作前准备 护士 仪表仪容整洁规范，剪指甲、戴口罩 1 2 物品 车上层：治疗盘、无菌持物钳包（内有无菌持物 钳、镊子罐，镊子罐上贴3M胶带）、无 菌包（内置无菌巾2块）、无菌手套1 副、无菌容器（内放纱布数块）、无菌溶 液、消毒液、棉签、弯盘（内放湿纱布）、 贮槽（内放换药碗）、快速手消毒液、笔、 纸等 车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋 必要时：备启瓶器 2 6 用物缺一项减1分 环境 整洁、宽敞、明亮、干燥、操作前30分钟不进行 清洁活动 3 2 操作过程 进行手部消毒，检查无菌物品状态 用物摆放合理有序 1 1 2 沟通或表述：手部消毒时间不超过30秒 取出消毒的无菌持物钳包 检查包布有无破损、潮湿、消毒胶带颜色、有效期 2 1 1 打开无菌持物钳包 取出持物罐，标明开罐日期及时间，置于操作台面上 3 1 2 检查无菌包的名称、灭菌日期、包布有无潮湿、破损及灭菌效果 正确打开无菌包 4 2 2 用无菌持物钳夹取无菌巾放入治疗盘内 5 2 无跨越 未用完的无菌巾包，应按原折包好 注明开包日期与时间 6 2 2 要求：项目、年月日与具体时间：下同 手持无菌巾的外面，将无菌巾双层铺于治疗盘上 由近向远，双手持无菌巾上层外面两角，扇形折叠于治疗盘上缘 开口边缘向外，构成无菌区域 7 1 2 1 无跨越 打开无菌容器盖，内面向下置于手中或内面向上放于稳妥处 用无菌持物钳夹取出所需物品放于无菌巾内，立即盖严无菌容器 8 2 2 无碰触 无跨越 程序 步 骤 序号 标准分值 备 注 将无菌巾盖好，边缘对齐 下端开口边向上反折两次，两侧开口边向下反折一次 注明铺盘及无菌容器的开启日期与时间 9 1 2 1 检查溶液外层包装有无破损，袋内有无水珠 弃去外层塑料包装，核对溶液瓶签 10 1 1 或用湿纱布擦净瓶上灰尘 检查溶液名称、有效期，瓶盖无有松动，瓶身有无裂缝及漏液 对光检查溶液有无混浊、沉淀、变色、有无絮状物等 11 2 2 从无菌容器内取出治疗碗，打开瓶盖，置于稳妥处， 用持物钳从贮槽内夹出换药碗放置于操作台上，启开内层瓶盖 12 1 2 必要时消毒 瓶口和手指 瓶签向手掌，倒少许溶液于弯盘内，冲洗瓶口 由原处倒出所需溶液于治疗碗内，盖上瓶盖 13 2 2 必要时消毒 瓶口 注明开瓶日期与时间 14 1 将盛有无菌溶液的换药碗置于妥善之处 15 1 手不触及容器内面及边缘 核对无菌手套外包装的手套型号及灭菌日期，检查有无破损漏气 16 2 打开手套包于操作台上，取出滑石粉涂擦双手，用后放在治疗车下层 17 2 侧身低于操作台涂擦滑石粉 手持手套反折部分，同时取出手套 按正确方法分别戴好两只手套，将手套的翻转处套在工作衣袖外 　 18 2 2 超过腕部卷边不减分 口述：可进行无菌操作 19 1 口述：操作完毕，必要时洗净手套上的污物 按正确方法脱去手套 20 2 2 整理用物于治疗盘中 弃物分类处理 21 2 2 洗手 22 1 操作后处理 用物 根据《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》 处理用物 1 2 护士 洗手 2 1 综合评价 操作 无菌观念强，操作符合原则、熟练快捷、 动作轻巧；物品摆放合理有序，计划性强 1 10 污染一次减3分；不戴口罩减3分；时间到停止操作 综合 评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟练、表 述清晰、思维缜密、应变能力强、职业气质良好 2 2 时间 8分钟完成 3 2 （二）昏迷患者口腔护理技术 程序 步 骤 序号 标准分值 备 注 评估 患者 病情、年龄、意识状态 1 5 操作部位 口腔黏膜有无损伤、有无义齿、口腔气味 2 5 操作前准备 护士 仪表仪容规范，洗手、戴口罩 1 2 物品 车上层：治疗盘内置一次性治疗巾或毛巾、手电筒、