第八章 医疗机构药事管理.pptVIP

第十章 请想一想： 该案例中该药店店主是否有处方权？为什么？ 其行为造成的危害是什么？ 案例8-1 处方权限案例 案例8-1 处方权限案例 例B:好心如何办好事 某天下午，一患者突发过敏性哮喘，因家住某药店附近，知道该药店有坐堂医生，便直接来到该药店，请求坐堂医生给予治疗。坐堂医生发现患者病情较重，又时值下班时间，就建议他到医院去，但患者再三请求，坚持让坐堂医生给予治疗。从“救死扶伤，发扬人道主义精神”的角度出发，坐堂医生当即给予处置施救，但在救治的过程中，患者出现休克，药店的营业员立即拨打了“120”急救电话，但患者在送到医院不久后死亡。事后，该患者家属要求药店负全部责任。面对这种情况，药店该如何处理？ 一、处方管理 第 三 节 处方书写要求 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。 同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。 一、处方管理 第 三 节 处方限量 处方一般不得超过7日用量； 急诊处方一般不得超过3日用量； 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 一、处方管理 第 三 节 处方保管期限 普通处方、急诊处方、儿科处方：1年 医疗用毒性药品、精神药品、戒毒药品：2年 麻醉药品：3年 二、调剂的概念 第 三 节 调剂是指配药、配方、发药，又称为调配处方。 收方（包括从病人处接受医生的处方，从病房医护人员处接受处方或请领单）→审查处方→调配处方→包装与贴标签→核对处方→发药。 “四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。 三、调剂业务管理的目的 第 三 节 提高调剂工作效率 改善调剂工作质量 推动调剂业务发展 开展新的贴近病人、贴近社会的药学服务项目 四、门诊调剂 第 三 节 独立配方法 流水配方法 结合法 五、住院部调剂 第 三 节 凭方发药 病区小药贵制 摆药制 六、药品单位剂量调配系统 第 三 节 【练习题】 1、《依照处方管理办法》的规定，调剂处方必须做到“四查十对”，其“四查”是指（ ） A. 查剂量、查用法、查重复用药、查配伍禁忌 B. 查姓名、查药品、查剂量用法、查给药途径 C. 查处方、查药的形状、查给药途径、查用药失误 D. 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 E. 查给药途径、查重复用药、查用药失误、查药品价格 A. 查处方 B. 查药品 C. 查配伍禁忌 D. 查用药合理性 E. 查医生的签名 《处方管理办法》规定，药学技术人员调剂处方时必须做到“四查十对” 2. 对药品形状、用法用量属于 3. 对临床诊断属于 4. 对科别、姓名、年龄属于 5. 对药名、剂型、规格、数量属于 A. 1次用量 B. 1日用量 C. 3日用量 D. 5日用量 E. 7日用量 依据《处方管理法》 6. 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方一般不得超过 7. 麻醉药品、第一类精神药品控缓释剂不得超过 8. 麻醉药品、第一类精神药品出注射剂和控缓释剂以外的剂型处方不得超过 A. 当日 B. 三日 C. 五日 D. 七日 E. 十四日 《处方管理办法》规定， 9. 处方有效期一般为 10.处方最长有效期不得超过 11.急诊处方的用量一般不得超过 12.一般处方的用量不得超过 A.1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 《处方管理办法》规定， 13.麻醉药品、一类精神药品处方保存 14.普通、急诊保存 15.儿科处方保存 16.毒性药品、二类精神药品保存 17.执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括（ ） A. 处方用药与临床诊断的相符性 B. 剂量、用法的正确性 C. 选用剂型与给药途径的合理性 D. 药品金额的准确性 E. 是否用重复给药现象 第四节 医疗机构制剂管理 医疗机构制剂的定义 医疗机构制剂配置的申报与审批 医疗机构制剂的分类 医疗机构制剂的范围 医疗机构制剂的品种管理 《医疗机构制剂配置质量管理规范》 4 第四节 医疗机构制剂管理 2001《医疗机构制剂配置质量管理规范》（试行） 2005.04《医疗机构制剂配制监督管理办法》 2