结直肠癌治疗用药资料文档.pptVIP

结直肠癌预防与治疗 定义 结直肠肿瘤就是发生于结、直肠及肛管粘膜上皮的肿瘤。有良性与恶性之分。 结直肠的恶性肿瘤既大肠癌。包括肛管直肠癌，结肠癌。 发病率与死亡率 发病率与死亡率 发病率呈上升趋势！ 全世界每年以2%速度上升 中国上海每年以4.2%速度上升 发病率与死亡率 新病例数 全世界 中国 1980年 57.21万 7.98万 1985年 67.75万 9.12万 1990年 78.3万 ＞10万 1985比1980年↑ 18.4% 14.3% 1990比1985年↑ 15.5% 发病率与死亡率 结肠癌增加显著，直肠癌也增加 芬兰 70→80年代 直肠癌发病率上升男 13.3% 女 10.9% 挪威 50年代中→90年代初 直肠癌发病率上升150% 上海 70→80年代 直肠癌发病率上升 6.1%， 年均 0.6% 发病率与死亡率 广东省大肠癌死亡率亦呈上升趋势 1970~1972 2.65 / 10万 1985~1987 5.88 / 10万 1990~1992 6.30 / 10万 发病趋势老龄化 日本（1987） 70岁以上 13.7% 美国（1993） 54.4% 上海（1972~1974） 20.4% （1990~1992） 32.9% 发病趋势老龄化 大肠癌中位年龄增加 60年代 70年代 80年代 90年代 上海肿瘤医院 46岁 50岁 55岁 中山医肿瘤医院48岁 48岁 52岁 55岁 发病趋势老龄化 中山医科大学肿瘤医院 1964年~1999年 住院大肠癌3751例 ＜30岁 60年代 11.63% 90年代 6.17% 性别构成改变 女性比例有增高趋势 高发区 结直肠癌发病率男女性相近 上海 1990年 结肠癌发病率男 15.7 / 10万 女 16.7 / 10 万 日本 1947~1978 男性增加 1.53倍 女性增加 1.56倍 性别构成改变 中山医科大学肿瘤医院 1964年~1999年 住院大肠癌3751例 60年代 70年代 80年代 90年代 女性 38.7% 39.8% 42.7% 42.6% 发病部位趋向近侧大肠 美国 结肠癌 40年代 45% 70年代 67.7% 80年代 71.3% 中山医肿瘤医直肠癌 60年代 74.4% 90年代 63.9% 临床表现 大便性状和习惯改变。 腹痛或腹部不适。 腹部肿块，急慢性梗阻症状。 慢性消耗性临床表现。 急性结肠穿孔或腹膜炎。 病因 饮食结构因素： 近期研究显示脂肪的摄入增加可增加大肠癌的发生率。 纤维素摄入减少也可增加大肠癌的发生率。 饮食中特种酒精饮料与结直肠癌发生有一定关系。（每日饮5公斤以上啤酒最容易患直肠癌。 病因 慢性炎症因