试论小组社会工作中的治疗元素.docxVIP

社会学与社会工作 ! [摘要] 本文在总结西方社会工作学关于小组治疗元素理论的发展背景和过程的基础上，论述了小组治疗元 素概念的理论意义和实践意义，对小组治疗元素进行了功能性的分类，并分析了小组治疗元素运用过程中的 流程结构。 [关键词] 小组社会工作 治疗元素 功能分类 流程结构 小组杜会工作也称团体杜会工作， 是杜会工 作的三大方法之一。“小组治疗元素”则是当代西 方杜会工作学界和实务界普遍认同与推崇的重要 概念和方法。 它不仅回答了小组工作何以能够改 变案主自身以及为什么小组是有效的问题， 并且 证明了不同元素对不同小组、 不同成员各不相同 的重要性。 目前，对小组治疗元素的研究还鲜见于 我国内地的杜会工作专业教材和论文。 本文从梳 理小组治疗元素理论的发展入手， 从系统结构的 角度区分和论述了治疗元素的类型与功能， 并概 括和分析了治疗元素在小组工作运用过程中的五 个阶段及流程结构。 一、小组治疗元素的提出和意义 1.小组治疗元素概念的提出 所谓小组治疗元素 （Therapeutic Factors in Group），是指小组工作过程中具有协助小组成 员达成个人目标的价值与能力的治疗性元素。 Bloch 和 Crouch 将其定义为“能改善小组成员的 一种小组治疗成分，也是小组治疗者、小组其它成 员和被治疗成员间互动所产生的一种功能。 ” ① 应该说， 小组治疗元素的概念并非始于小组 工作方法的确立阶段， 而是西方杜会工作学界在 以后的治疗实践中逐步提炼出来的。 笔者认为，之 所以需要治疗元素的概念， 这是由小组杜会工作 的治疗特性决定的。 小组杜会工作是将两个以上有问题的个人 （案主）集合在一个小团体内，以共同减轻个人所 遭受的痛苦， 或为增进个人的幸福而努力的专业 工作方法与服务过程。 这种小规模面对面的互动 与协作的小组工作方式，具有“充满了信任、接纳、 尊重、温暖的特征，增进个人达成人生目标、减轻 压力、了解个人和集体渴望的能力。 甚而，团体具 有增进问题解决能力、 防止杜会问题产生以及复 原和维持成员杜会功能的力量。 ”②与一对一的个 案杜会工作相比较， 小组杜会工作在为成员 （案 主）提供归属感、验证和交流经验的机会，使之获 得互助合作的资源以及良性成长能力或杜会化能 力等方面，具有自身特殊的专业功能。 但是，团体 或小组本身不会天然地使成员拥有归属感， 也不 会自发地为成员提供共同分享经验的机会。 而且， “问题成员” 的特性也决定了团体成员之间互助 合作的难度。 因此，小组工作（者）的任务就是促 进团体向积极的方向运行， 促使团体成员在交流 互动中改变自己，提升自己适应杜会环境的能力。 正是这种“改变”和“提升”的目标，使得小组工 作具有“团体治疗”的特质。 而要搞好临床治疗， 实现小组工作的治疗特质与功能， 就需要提炼和 概括小组过程中的治疗元素。 根据笔者拥有的文献资料， 杜会工作关于治 作者简介：范 斌，华东理工大学杜会工作系副教授,上海 200237。 - 8 - 疗 元 素 的 研 究 最 早 可 追 溯 到 1955 年 。 当 时 ， Corsini 和 Rosenberg 就尝试着辨认小组中的治 疗元素（Kenneth 1997），甚至己提出和验证了 9 种治疗元素:接纳、利他主义、一般化、智能化、现 实的验证、情感转移、互动、情感疏通。 但一般认 为,小组治疗元素的概念则是 由 Yalom 所提出来 的。 1970 年 Yalom 对各种治疗元素进行了全面的 论述。 之后陆续有学者提出与治疗元素的相关研 究。其中较有影响的要数 Bloch 和 Crouch，他们在 1985 年几乎验证了前人的所有关于治疗元素的研 究， 并用理论和实证研究的方法详细地讨论了每 个元素。之后，一些相关的研究都围绕着 Yalom 和 Bloch，Crouch 的理论框架进行着。 而 Yalom 在 1995 年出版的《小组治疗的理论与实践》第四版 （The Theory and Practice of Group Psychotherapy（4th ed）中关于治疗元素的分类， 可视为治疗元素理论发展与运用的一个里程碑。 在该版书藉中，他根据自己的经验和研究，清晰地 列出了治疗性元素的清单， 论述了得以影响团体 成员的可能要素。 尤其是他在征求许多同领域专 家意见的基础上， 概括和提炼出 11 项治疗元素， 并设计了一份包括 11 项治疗机制（Therapeutic Mechanisms）或称治疗元素（Curative Factors） 的调查表, 从而使得小组治疗元素的理论更富有 操作