电子胎心监护图形的计算机分析与医生判读比较-中华产科急救电子杂志.PDFVIP

中华产科急救电子杂志２０１５年８月第４卷第３期　ＣｈｉｎＪＯｂｓｔｅｔＥｍｅｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．３ ·１７５· ·论著 · 电子胎心监护图形的计算机分析与 医生判读比较 刘平　梁轶珩　樊尚荣　李云 　　【摘要】　目的　比较计算机和产科医生对电子胎心监护分析的结果，探讨计算机分析胎心监护 描记图用于临床的可行性。方法　由两位产科专家对２０１２年１月１日至２０１４年１０月２４日在北京 大学深圳医院妇产科产房产时的１８８５例产妇的胎心监护记录图形进行复习和判读对比，计算机分 析结果和产科医生分析结果。结果　所有病例中 型正常图形１４０９例， 型可疑图形４７６例，未发 Ⅰ Ⅱ 现 型异常图形。以两位产科专家分析结果为金标准，计算机分析和医生判读在胎心基线、基线变 Ⅲ 异、加速和减速的一致率分别为９３３６％（１７６０／１８８５例），９２３６％（１７４２／１８８５例），７８６７％（１４８３／ １８８５例）和７０４５％（１３２８／１８８５例）。计算机分析的敏感度和特异度分别为８６５０％和５８４８％。 结论　计算机分析产时胎心监护与医生判读有较高的一致性，在临床工作上有一定的可行性。 　　【关键词】　诊断，计算机辅助；　产前诊断；　胎儿监护；　心率，胎儿 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙ　ＬｉｕＰｉｎｇ， ＬｉａｎｇＹｉｈｅｎｇ，ＦａｎＳｈａｎｇｒｏｎｇ，ＬｉＹｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｅｎｚｈｅｎｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦａｎＳｈａｎｇｒｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｆａｎｓｈａｎｇｒｏｎｇ＠１６３．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｃｏｍｐｕｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙｉｎ ｃｌｉｎｉｃｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎａｎａｌｙｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｈｅｉｎｔｒａｐａｒｔｕｍｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙｏｆ１８８５ｐｒｅｇｎａｎｔｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｄｅｌｉｖｅｒｙｒｏｏｍａｔＰｅｋｉｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１，２０１２ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２４，２０１４．Ｔｈｅｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅ ｒｅｃｈｅｃｋｅｄｂｙｔｗｏｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｅｘｐｅｒｔｓｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１４０９ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｙｐｅＩｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙ，４７６ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｔｙｐｅＩＩ，ａｎｄｎｏｏｎｅｗｉｔｈｔｙｐｅＩＩＩ．Ｔａｋｉｎｇｔｈｅｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｅｘｐｅｒｔｓａｓｔｈｅｇｏｌｄｅｎ ｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅｃｏｎｃｏｒｄａｎｃｅｒａｔｅｏｆｆｅｔａｌｈｅａｒｔｒａｔｅｂａｓｅｌｉｎｅ，ｂａｓｅｌｉｎｅｖａｒｉａｔｉｏｎ，ａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎ ｏｆｃｏｍｐｕｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅ９３３６％ （１７６０／１８８５ｃａｓｅｓ），９２３６％（１７４２／１８８５ ｃａｓｅｓ），７８６７％（１４８３／１８８５ｃａｓｅｓ）ａｎｄ７０４５％ （１３２８／１８８５ｃａｓｅｓ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｒａｔｅａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｕｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅ８６５０％ （３９１／４５２ｃａｓｅｓ）ａｎｄ５８４８％ （８１７／１３９７ ｃａｓｅｓ）．Ｃｏ