中国消化内镜诊疗镇静麻醉的专家共识.pdfVIP

• 920 • 临床麻醉学杂志约14 年9 月缆且益集立j盟] Clin l \nesthesiol,September 2014 , Vol. 3心，N队 9 · 专家共识· 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识 中华医学会麻醉学分会 中华医学会消化内钝学分会 消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、 最可靠的方 经气管内插管金麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还 法，但也会给患者带来不向程度的痛苦及不适感。随着患者 应配有麻醉机，并考虑监测呼气来二氧化碳分压和〈或〉有创 对医疗服务姿求的不晰提高，对消化内铅该疗的舒适需求也 动脉压力。 日益增加。-3J 。 目前我国己有很多单位开展了镇静/麻醉下 3. 具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建议麻醉 的消化内镜操作，且有逐渐推广的趋势，业已积j丢了丰富的临 恢复室与内镜操作室床位比例不低于 1: ] ，并根据受检您着 床经验。 但是.需要认识到，镇静/麻醉本身具有较高风险.有 数量与镇盼/麻醉性质设立面积。 其设备应符合麻醉恢复室 些并发症可造成严重后果，甚至死亡。 我国目前尚无相关指 的基本要求，即应配ft常规监护仪、麻醉机和〈或〉呼吸机、输 南或专家乡如只。 因此，非常有必主要在广泛征求消化内锐利麻 液装置、吸氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等c.J 。 醉医护人员意见和建议的基础上形成相关的专家共识， 从而 4. 消化内镜诊疗区域须配备麻二醉机、困难气道处理设 规范其适应证、禁忌ìiE 、 操作流程、各种消化内镜镇静/麻醉、 备(如喉罩、视频喉镜等)和抢救设备如心脏除盟员仪以及常用 特殊人群的锁静/麻醉以及相关并发症防治等，以利于我国镇 急救药品如肾上腺素、异丙肾上腺素、汗马j 多卡因等和指抗药 静/麻醉下消化内镜ì1去疗工作的安全普及和推广。 如叙马西尼和1纳洛酣肉。 人员自己在争与职责 消化内镜诊疗的轻度、中度镇静可由 消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的 经过专门锁静培训的医师负责。 消化内镜诊疗的麻醉/深度 镇i挣应由具有主治医师〈含〉以上资质的麻醉科医师负责实 消化内镜诊疗的镇静/麻醉是指通过应用镇静药和(或〉 施阳。 根据消化内镜患者受检人数与受检方式以及镇静/Jfl; 麻醉性饭痛药等以及相关技术，消除或减轻患者在接受消化 醉的性质合理配备麻醉医师人数。 实施深度镇静/麻醉的每 内钝检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、 恶心呕吐等主观痛苦和 个诊疗单元配备至少1 名麻醉科高年资住院医师，建议配备 不适感，尤其可以消除患者对再次检查的恐惧感，提高患者对 1 名专职护士，其中护士负责麻醉前准备和镇静/麻醉记录、 消化内镜的接受度，同时为内镜医师创造更良好的.~疗条件。 协助镇静/麻醉官现;每 2~3个珍疗单元配备1 名具有主治 大部分您看对消化内镜操作怀有紧张、 焦虑和恐惧的心