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初级药学综合知识与技能测试题V 单选题 1、长期应用可引起骨髓抑制的药物是 A可致肝损害 B可诱发高热 C以防发生转移性痛风 D加重骨髓抑制作用 E可引起血尿酸水平升高 答案：E 阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。 单选题 2、治疗老年人便秘，慎用的泻药是 A吗啡 B木糖醇 C乳酶生 D硫酸镁 E乳果糖 答案：E 乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。 单选题 3、下列属于脂溶性维生素的是 A叶酸 B维生素B2 C维生素B6 D维生素C E维生素D 答案：E 脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素。 单选题 4、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选 A布洛芬 B对乙酰氨基酚 C尼美舒利 D阿司匹林 E吗啡 答案：B 本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 7、（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是 A服用药物剂量过大 B药物配伍禁忌 C药物服用时间不正确 D药物服用方式不当 E药物相互作用 答案：D 本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片“，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。 单选题 8、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 AHBsAb是一种保护性抗体 BHBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体 C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性 D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性 E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力 答案：B 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。 单选题 9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A维拉帕米 B哌唑嗪 C多沙唑嗪 D卡托普利 E硝酸甘油 答案：A 维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及低血压患者等禁用。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给