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中级药学综合知识与技能试题练习V 单选题 1、患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是 A降钙素 B维生素D C阿伦膦酸盐 D碳酸钙 E雷洛昔芬 答案：E 雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。 单选题 2、对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择 A酞丁安 B双氯芬酸 C益康唑 D羟苄唑 E醋酸可的松 答案：A 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1~2滴，一日3~5次。 单选题 3、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是 A减轻鼻黏膜充血 B退热缓解疼痛 C对抗病毒复制 D改善体液循环 E减少打喷嚏或者鼻溢液 答案：A 常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；⑤蛋白水解酶：改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋白酶。 单选题 4、血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是 A保持同一部位注射 B开启的胰岛素应冷藏保存 C冷冻后的胰岛素需解冻后再使用 D使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏 E两次注射点要间隔0.5cm 答案：D 注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用;③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周配；④合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 7、下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是 A平喘药 B抗过敏药 C抗抑郁药 D调节血脂药 E抗结核药 答案：C 分析各选项：A.平喘药----睡前服用，由于哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好，属于“依据生物钟规律“的事例，但不是在清晨给药，所以不选。B.抗过敏药----睡前服用，因为服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠，不属于“依据生物钟规律“的事例。C.抗抑郁药----清晨服用，因为抑郁症常表现为晨重晚轻，故清晨给药，属于“依据生物钟规律“的事例。D.调节血脂药----睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效，属于“依据生物钟规律“的事例，但不是在清晨给药，所以不选。E.抗结核药----餐中服用，可减少对消化道的刺激，不属于“依据生物钟规律“的事例。 单选题 8、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a类证据 D2b类证据 E3a类证据 答案：A 证据分级：1a同质RCT的系统评价；1b单个RCT的系统评价(可信区间窄)；1c全或无病案系列；2a同质队列研究的系统评价；2b单个队列研究(包括低质量RCT，如随访率lt;80%)；2c结果研究，生态学研究；3a同质病例对照研究的系统评价；3b单个病例对照研究的系统评价；4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)；5基于经验未经严格论证的专家意见。 单选题 9、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 答案：A 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福