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* * 经皮给药制剂的开发与临床应用 王 晖 经皮给药系统概述 经皮给药系统(transdermal delivery systems,TDS)是指经皮肤给药,使药物以恒定的速度通过皮肤各层进入体循环,产生全身或局部治疗作用 ,实现疾病治疗或预防的一类新的控释制剂。 TDS优点 (1)避免胃肠道及肝脏的首过效应; (4)提高药物的生物利用度和治疗的安全性。 (2)保持血药水平相对稳定; (3)增加药物体内过程的预见性; (1)药物仅限于强效类; (2)大面积给药,可能会产生刺激性和过敏性; (3)存在皮肤的代谢与储库作用; (4)因皮肤类型及特性引起的疗效变异。 TDS缺点 经皮给药制剂分类 储库型: 药物被控释膜或其他控释材料包裹 成储库,由控释膜或控释材料的性 质控制药物的释放速率。 骨架型: 药物溶解或均匀分散在聚合物骨架材 料中,由骨架材料控制药物的释放速 率。 经皮给药制剂分类 复合膜型经皮给药系统:东莨若碱经皮给药系统 充填封闭型经皮给药系统:氢嗅酸槟榔碱与磷酸氢二钾制成使 用者活化的经皮给药给药系统(UATS) 胶粘层限速型经皮给药系统:硝酸甘油经皮给药系统Deponit 微储库型经皮给药系统:硝酸甘油经皮给药系统Nitrodisc 聚合物骨架型经皮给药系统:硝酸甘油经皮给药系统Nitrodur 胶粘剂骨架型经皮给药系统:硝酸甘油经皮给药系统Nitro-DurU 多储库型经皮给药系统 包囊储库型经皮给药系统 微空骨架型经皮给药系统 溶液、洗剂、酊剂、油剂、软膏剂、膏药、搽剂、涂膜剂、巴布剂、骨架型贴片、膜控型贴片、微乳、脂质体、包合物、前体药物与低共融物、纳米透皮喷雾(MTDS)等 目前研究的主要经皮给药制剂 制作——以水溶性高分子材料为基质制成的透皮吸收新剂型,是将药用成分配入水溶性高分子凝胶中制成膏体,然后把膏体延展在基布上,最后覆盖隔离薄膜而制成。 巴布剂 特点——药物容量高、剂量准确,透皮性、贴敷性、保湿性好,贴着舒适,不污染衣物,无致敏与刺激性等。 纳米透皮喷雾(MTDS) 原理——该溶液是按处方剂量给药的,挥发性物质依靠蒸发作用,离开原有的在介 质中的药物的浓溶液,迅速吸收进入皮肤的表层。经过一个较长时期,药物从包裹物中释放出来。 关键——将药物带入皮肤的担体溶剂的应用。 优点——给药更准确,与巴布剂的精确 用量一样; ——该种剂型看不见且非常细小,不 会产生刺激,难于撕下以及粘在 衣服上等情况; ——制剂非常简单。 纳米透皮喷雾(MTDS) 特点——将非常精确剂量的药物以溶液 的形式扩散到皮肤的微小区域。 包含扩散层、活性物质胶体、控制释放的微孔膜和含药粘附层等4层结构,其中药物将被包裹在无孔的或微孔的聚合物膜内。 膜控型贴片 由油相、水相和表面活性剂及助表面活性剂组成的光学上均一、热力学及动力学稳定的体系。 微 乳 按结构划分:水包油(O/W)型 油包水(W/O)型 双连续型微乳 优点: (1)稳定,吸收迅速完全; (2)能增强疗效,降低毒副作用; (3)透皮给药有很大潜力。 透皮吸收特点: (1)增溶及提高渗透浓度梯度; (2)增加角质层脂质双层流动性; (3)破坏角质层水性通道; (4)微乳完整结构经毛囊透皮吸收。 微 乳 脂质体 特点: (1)体积小; (2)在一定的水合压力下具有高度变形性 ; (3)减少了皮肤蛋白酶对药物的降解 ; (4)多种促透技术的联用既可以充分发挥单一 技术的优势,同时又可以降低毒副作用。 经皮给药制剂的临床应用概况 经皮给药制剂的应用迄今为止,共有10类药物,20余个品种被开发为经皮给药制剂,并获得美国食品与药品监管局(FDA)批准上市,如可乐定、芬太尼、东莨菪碱、硝酸甘油、烟碱、雌二醇/炔诺酮、睾酮、利多卡因、奥昔布宁等。 在亚洲,除日本外,尤其是韩国和印度近来也加大了对经皮给药制剂的科研投入,很多药物的经皮给药制剂正处于临床前及临床研究阶段。 临床前 贴片 治疗风湿性关节炎 氟比洛芬 临床前到临床III期 贴片 离子导入 镇痛 芬太尼 临床III期 贴片 避孕 睾丸激素/雌二醇 临床前 贴片 避孕 雌二醇/孕酮 临床II期 贴片 避孕 雄性激素/雌二醇 临床III期 凝胶 避孕 雌二醇 临床III期 凝胶 治疗阳痿 二氢睾酮 临床前 贴片 消炎镇痛
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