第十章利水渗湿药指导.pptVIP

第十章 利水渗湿药 中药药理教研室 功能与主治 定义 能通利水道，渗泄水湿的药物。 功效 　利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。 主治　 水肿、癃闭、淋浊、痰饮、泄泻。 　 水液 水 机 病因病机 若外邪侵袭，饮食起居失常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失转输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水湿停聚。 水湿致病，或泛滥于全身而水肿； 或侵犯脾胃而为湿阻； 或同其他外邪（如湿热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。 现代医学 水湿：泌尿系感染或结石、消化功能低下、变态反应性疾病、肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹水、水肿等。 分类 利水消肿药　 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须。 利水通淋药　 木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。 利湿退黄药　 茵陈、垂盆草。 主要药理作用 利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤 利尿 茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。 利尿机理 猪苓抑制肾小管对钠离子的重吸收； 茯苓素抗醛固酮； 泽泻增加心钠素（ANF）的含量等。 心钠素 一种由心房合成、贮存和分泌的活性多肽. 具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压和对抗肾素－血管紧张素系