急性上消化道出血急诊专家共识.pptVIP

紧急处理 使用方法： 奥美拉唑80mg静脉推注后，以８mg／h输注持续72小时。 常用的PPI针剂还有埃索美拉唑或泮妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。 常用的H２RA针剂有雷尼替丁、法莫替丁等。 紧急处理 生长抑素及其类似物 生长抑素是由14个氨基酸组成的环状活性多肽。 能够减少内脏血流、降低门静脉阻力、抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、抑制胃肠道及胰腺肽类激素分泌等。 紧急处理 临床常用于急性静脉曲张出血（首选药物）和急性非静脉曲张出血的治疗。 可显著降低消化性溃疡出血患者的手术率，预防早期再出血的发生。 可有效预防内镜治疗后的肝静脉压力梯度（HVPG）升高，从而提高内镜治疗的成功率。 紧急处理 生长抑素半衰期一般为３分钟左右。 静脉注射后１分钟内起效，15分钟内即可达峰浓度，有利于早期迅速控制急性上消化道出血。 紧急处理 使用方法： 首剂量250ug快速静脉滴注（或缓慢推注）后，持续进行250ug／h静脉滴注（或泵入），疗程５天。 对于高危患者（Child－PughＢ、Ｃ级或红色征阳性等），高剂量输注（500ug／ｈ生长抑素，在改善患者内脏血流动力学、出血控制率和存活率方面均优于常规剂量。 根据患者病情多次重复250ug冲击剂量快速静脉滴注，最多可达３次。 紧急处理 生长抑素类似物 保留了生长抑素的多数效应，也可作为急性静脉曲张出血的常用药物。 其在非静脉曲张