偏头痛的分类、诊断与治疗.pptVIP

偏头痛诊断与防治专家共识 偏头痛诊断与防治专家共识 头痛患者的体检 体检对患者是种保证 注意查眼底 推荐查血压 注意查头颈肌压痛 查下颌和咀嚼活动 查脑膜刺激征 偏头痛诊断与防治专家共识 偏头痛的诊断 出现以下情况考虑进行神经影像学检查: 异常的神经系统检查发现 头痛频率或程度的急剧加重 头痛的性质发生变化 50岁后新发的头痛或突然发生的剧烈头痛 多种治疗无效的头痛 有头晕或麻木等其他症状 偏头痛诊断与防治专家共识 头痛诊断流程 详细的病史和体检 异常的症状和体征 排除继发头痛 考虑原发性 表现不典型? 再排除继发头痛 无 无 原发性头痛 偏头痛诊断与防治专家共识 症状和体征 考 虑 检 查 突然头痛 SAH，AVM, 后颅窝肿瘤 神经影像，LP 逐渐加重头痛 占位，硬膜下血肿，滥用药物 神经影像 头痛伴发热、颈强或皮疹 脑膜炎，脑炎，Lyme病， 神经影像，LP，活检 系统感染，胶原血管病 验血 局灶神经体征或症状 非视觉感觉先兆 占位，AVM, 胶原血管病 神经影像，验血 视盘水肿 占位，假性脑瘤，脑膜炎 神经影像，LP 咳嗽、运动或屏气诱发 SAH，占位 神经影像，LP 妊娠或产后 静脉窦血栓，动脉夹层，