急性缺血性脑卒中早期血管重建的策略.pptVIP

recanalization mRS 0-2 ICH 69.5% 36% 9.8% 72.4% 37.9% 7% 81.6% 25% 11.2% 5% 45% (mRS 0-1) 100% 90.9% 50% 9% Nov 2010 机械血管重建的方法 N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 阴性结果 NIHSS≥20分 大动脉闭塞 适合病例 * 适合病例 阴性结果 NIHSS≥20分 大动脉闭塞 N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 总体策略 栓塞 机械取栓为主 微导丝、支架、取栓装置 狭窄继发血栓 溶栓 取栓 血管成形术 溶栓比例低的原因 院内诊断延误(诊疗流程) 就诊不及时(科普宣教) 医生教育 方法选择 延误时间长 Onset-to-needle 180 min Door-to-Needle 116 min Imaging-to-needle 90 min Analysis of results From the Chinese National Stroke Registry. Stroke. 2011,1658 目前我国卒中诊疗现状 尽量减少院内延误时间至关重要 * Clinical Center of Neurosci