磷酸肌酸在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期心肌保护作用研究-外科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 研究论文 磷酸肌酸在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期心肌 保护作用研究 前言日U看 ·6．6 材料与方法 ·8 结果 ··10 附表 ··12 讨论 ··1 5 结论 ．．． ··22 参考文献 22 综述磷酸肌酸对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 28 个人简历 ··38 中文摘要磷酸肌酸在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期心肌保护 中文摘要 磷酸肌酸在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期心肌保护 作用研究 摘 要 目的：非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)是目前治疗冠状动脉 粥样硬化性心脏病最重要的方法之一。OPCABG可增加围术期心肌损害和 心功能不全的危险，其围手术期的心肌损害主要表现为典型的缺血再灌注 损伤。针对如何预防缺血再灌注损伤已经开展了大量研究。一个较为全面 的方法就是直接增加高能磷酸物的生成。磷酸肌酸是一种高效能供能物 质，它的主要活性成分是外源性磷酸肌酸。血清肌钙蛋白I(cTnI)为 心肌细胞所特有，当心肌损伤时，cTnI快速释放入血循环，测定其浓度 已成为心肌损伤敏感性高的特异性标志物，且持续时间长。cTnI能够检 查出没有达到围术期心肌梗死判断标准的微小的心肌损伤。通过对非体外 循环下冠状动脉搭桥术患者血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶(CK一船) 的动态观察，探讨磷酸肌酸对心肌缺血再灌注损伤的影响，评估磷酸肌酸 的