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管理要素评审要点 质量体系包括实施质量管理所需的组织机构(含职责)、程序、过程和资源。 1、组织机构是为了使实验室执行其职能,按一定的格局所安排的组织单元、岗位、职责、职权及其相互关系。 2、程序是为了进行或完成某项活动所规定的途径(或方法)。包括:目的、范围、职责、工作顺序、引用文件、使用记录 3、过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动。通常分为直接影响质量的过程要素;提供支持、间接影响质量的过程要素(如人员培训、内审、管评) 4、资源包括人力资源、场所、设备资源、环境资源 管理要素评审要点 4.2质量体系:3个 1)建立质量体系的职责明确并得以落实; 质量过程予以明确; 每一个过程都被确定,过程都被恰当地转化为文件化程序;过程被充分展开 ;过程的输出达到预期的效果 建立的质量体系符合本实验室的特点(如移动的、多检测场所等); 相应的质量记录证明体系的运行有效; 2)实验室质量体系文件的系统性和协调性,以及对照本准则的完整性和符合性。 质量体系文件:质量手册、程序文件、作业指导书、表格报告及质量记录 3)建立了质量方针和质量目标; 质量方针适宜(组织总的质量宗旨和质量方向); 质量目标可测量和可操作,对质量目标进行考核。 管理要素评审要点 4.3文件控制(4个) 1)实验室制定文件控制和管理程序,有关的内容和环节符合准则要求,规定合理且具可操作性。 2)实验室内部文件的审批手续齐全;现场使用的各种文件标识清晰。 3)实验室不得使用失效或废止的文件;是否存在一个文件出现不同版本的问题。 4)实验室受控文件定期审核,必要时进行修订,更改的文件经过再批准,并加以说明。 管理要素评审要点 《文件控制程序》 文件来源 内部文件:质量手册、程序文件、作业指导书、记录格式等 外部文件:法律法规、标准、规范、图纸等 各类文件管理的归口部门和人员 文件的分类和编号 评审常见问题处理 常见一般不符合项 1、记录信息不完整,不能溯源 2、设备未按期检定/校准,检定/校准不满足要求 3、人员质量监督不满足要求 4、内部质量控制不满足要求 5、实验室安全、环境管理和控制不到位 6、未按要求开展内部审核、管理评审 7、服务供应商未有效评价 评审常见问题处理 1、现场试验结果处理 判定结果要准确,得到实验室认可 应明确判定的原则和方法 对重复性差或与已知数据明显偏离,应要求实验室分析原因,允许重新试验后再判断 对于人员操作不正确,现场提出后得到满意结果,可开具不符合项,但项目予以通过 评审常见问题处理 2、申请项目认定方法 对申请项目、参数应逐条评审 现场试验、能力验证、测量审核、国认结果、检测报告、人员提问、现场演示、设备核查 没有检测经历的应优先安排现场试验 如实记录不予认定原因,得到实验室认可 核查申请书附表5填报设备/标准品,无设备或提供不出购置证明的不予确认 关注多方法时,设备是否都配置 设备精度、量程、检测环境符合性 评审常见问题处理 3、实验室自制检测方法 判定是否等效采用国外标准;自行开发最好不予认定 提交完整的验证材料 安排现场试验考核,采用标准物质、不同方法比对 评审常见问题处理 4、能力验证结果使用 范围:国家局、省局、CNAS、行政主管部门组织;其他单位组织由评审组判定 实验室必须参加认定范围内省局组织的能力验证活动,无正当理由不参加不予认定 对不满意结果优先安排现场试验考核确认 核查实验室对不满意结果制定的纠正措施 评审常见问题处理 5、多场所评审问题 评审必须覆盖所有场所,各场所专家技术能力应覆盖,相同领域根据距离确定专家人数 授权签字人、技术能力分别确定 分别完成附表1、附表2、附件3.2、附件4(建议)、附件1(建议)、评审报告可汇总编制 关注分场所管理体系覆盖性,质量控制手段,如缺少相关控制手段应不予认定 分场所场地、人员、设备所有权 评审常见问题处理 6、现场申请能力范围变化问题 现场不得擅自接受实验室扩大能力范围、授权签字人、多场所的申请 现场发现标准申报填写有误,评审组可确认后更正 现场实验室提出标准变更,评审组可酌情考虑,评审员能力覆盖可确认,不能覆盖不予确认并说明。 对实验室申报的作废标准直接删除,并开具不符合项 评审常见问题处理 7、已获认定能力范围变化的处理 限制项取消,应安排现场试验,在附表2中注明扩项; 增加标准按扩项处理,做出说明 已获认定项目不具备能力,应予以取消;限制项表述不清晰的应予以纠正 法律法规调整需取消的项目,应予以取消,并做出说明 评审常见问题处理 8、不符合项表述 事实确凿,得到实验室人员确认 应严格引用客观证据,具体化、可追溯 对多个同类型不符合项应汇总成一个
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