公共卫生执业医师考试临床综合讲义.docxVIP

呼吸系统 　　呼吸　　1.慢性阻塞性肺疾病（COPD） 　　2.支气管哮喘　 　　3.细菌性肺炎　　4.肺结核　　5.肺癌 　　 第一节　慢性阻塞性肺疾病（COPD） 　　（1）病因　　（2）临床表现、并发症　　（3）实验室检查和其他辅助检查　　（4）诊断与鉴别诊断　　（5）治疗原则 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）　　持续的、不完全可逆的气流受限　　肺功能检查对确定气流受限有重要意义　　在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）／用力肺活量（FVC）（FEV1／FVC）＜0.70表明存在持续气流受限　　确定为不完全可逆性气流受限：吸入支气管舒张药FEV1／FVC＜0.7及FEV1%预计值＜0.8。　　 　　肺叶　　　　肺内气道　　 　　高危因素　　　　 　　支气管切面　　　　 　　闭合容积增大　　　　 　　 　　COPD内涵示意图　　 　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。　　咳嗽、咳痰　　每年发病持续3个月，连续2年或2年以上　　需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病 　　肺气肿　　终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张　　肺泡壁和细支气管的破坏　　无明显的肺纤维化　　当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为COPD。 　　 　　 　　COPD临床表现　　症